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「輔以達治療」 矯正姿勢不良新選擇

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)復健科常聽到腰痛、媽媽手、膝蓋痛的毛病。動作姿勢的錯誤習慣與慢性肌肉骨骼傷害息息相關,只要睜開眼,運動神經系統就開始運作。穩定的姿勢是理想動作的基礎,身體調節姿勢的能力越好,越能確保做每一個動作時安全又有效率。

習慣姿勢不良 容易使肌肉骨骼慢性發炎

長期動作姿勢不良時,容易對肌肉骨骼產生慢性傷害,造成慢性發炎。然而習慣不正確的姿勢動作,身體不知如何改變,反覆不良的動作又造成反覆傷害。中樞神經或周邊肌肉神經系統受損的病人,例如中風、腦傷、腦性麻痺、脊髓損傷、臂神經叢損傷等等,面臨更困難的動作障礙,常影響日常生活的功能。

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍表示,透過專業評估,針對動作姿勢問題給予漸進式的治療性運動建議,病患配合執行,且生活中隨時檢視自己的動作及姿勢,問題通常可以逐步改善。

神經功能正常的健康族群,強調姿勢動作調整的運動如瑜珈、皮拉提斯或其他健身運動,在老師及教練指導下,也能達到很好的效果。然而,有些動作不論別人怎麼幫忙調整姿勢,總是用錯誤的方式代償作出,該怎麼辦呢?治療性運動有時會遇到這樣的難題,此時「輔以達治療」可提供另一種選擇。

輔以達治療誘發正確的動作、姿勢

厲家珍醫師說明,輔以達治療的方式,不是去練習特定動作,而是在特定姿勢下,以特定方向按壓身體特定的刺激點,誘發非自主性及重複的動作。透過輔以達治療,身體非自主的體驗理想的動作姿勢,經過反覆治療,運動神經系統反覆的運作正確的迴路,原本錯誤的動作模式會被正確的動作姿勢模式取代,克服限制。

與中樞神經系統受損相關的動作障礙,例如中風、腦傷、脊髓損傷;或是週邊神經肌肉骨骼系統造成的動作障礙,例如骨折外傷後、髖關節發育不良、臂神經叢損傷;或是因為長期習慣不良造成的姿勢動作不良,都可透過輔以達治療來改善。家屬經過醫師或治療師定期指導,可自行在家每天使用輔以達治療幫助病患,逐漸達到動作姿勢改善的效果,同時省去許多舟車勞頓的辛苦。





上班族注意!「這個通勤方式」比走路吸入更多廢氣

北醫公衛系的莊凱任老師曾經比較在臺北市走路、搭公車、搭捷運、開車,這4種通勤方式的人接觸空污的量,結果發現走路最不好,暴露到PM2.5量最高,是搭捷運的8倍,搭公車或開車則居中。如果有人跟我一樣喜歡走路,最好也要試著找出空氣品質比較好的路線,不要傻傻走在車潮洶湧的大馬路邊。

小孩子的身高和汽機車排氣孔的高度接近,所以同樣經過一條馬路,孩子會比成年人吸進更多廢氣,離車道越近也會吸到越多。所以我也要提醒大家,在人行道或騎樓行走,盡量沿著遠離馬路的內側走,等紅綠燈的時候也一樣,不要急著站上人行道的邊緣。

這些事情看似很小,卻能影響你呼吸的空氣品質,當身邊有兒童同行的時候,更是要銘記在心。其實我不建議騎Ubike通勤,這跟走路的道理一樣,腳踏車是整條馬路上速度最慢的,而且自行車道通常在慢車道旁邊,所以腳踏車騎士也是廢氣吸最多的;而且因為騎腳踏車是一種運動,心跳呼吸更急促,甚至會比走路吸入更多廢氣。

指導我博士論文的英國教授每天騎腳踏車上下班,當時我也嚮往回臺灣任教後要這樣做,只是我後來發現臺北市街道空氣污染實在嚴重,只好放棄單車通勤夢,改成走路。難道因為空污,我就不散步嗎?

這樣人生還有樂趣嗎?沒有一種方法是完美的,沒有一個地方是完全沒有污染的,只要我盡量避免,這樣就夠了。

騎機車與開車

很多人上下班外加接送小孩,在時間、經濟、便利等種種考量之下,就天天騎機車,不然就開車。汽機車廢氣是都市空氣污染的主要來源之一,要減少空污的一大重點,就是要請大家少開車、少騎車,更何況汽機車駕駛既是污染製造者,也是受害者。

汽車駕駛坐在車內,馬路上的廢氣還是會持續進到車內的空調循環,只是氣味比較不明顯。至於完全暴露於戶外的機車騎士,則是首當其衝、無處可逃。

臺大公衛學院詹長權教授的研究證實,騎機車、搭公車、坐捷運,這3種人比較起來,如果沒戴口罩,廢氣吸收最多的是機車騎士。

很多機車沒有定期保養,汽油燃燒得不完整,就容易變成烏賊車的一員,排放出的廢氣也包括好幾種致癌物,站在健康的考量,我覺得為了省時間而騎機車很不值得。

我們公衛學院的陳志傑教授曾經測量機車廢氣的濃度,發現濃度驚人的高:如果是最新的四行程電噴引擎,排放PM2.5濃度是幾十到幾百個μg/m3,如果是比較老舊的化油器,就提高到幾百至幾千μg/m3,如果是二行程更是高達幾千到幾萬μg/m3。

對照臺灣環保署目前訂定PM2.5標準,理想是低於15μg/m3,WHO更嚴格,是10μg/m3,不論用臺灣標準或WHO標準看,機車廢氣濃度都是極高的。

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