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6歲男童走路有異竟是股骨頭缺血性壞死

台中一名6歲陳姓男童,媽媽發現他走路動作有些怪,雖不明顯,也沒有疼痛症狀,但就是覺得有異,帶男童就醫也查不出病因,之後轉診到長安醫院,醫師進一步檢查,診斷是少見的小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」。幸好媽媽細心,陳小弟屬於初期患者,醫師建議先穿髖關節外展支架,搭配藥物治療。

(張文祿報導)

台中市長安醫院林茂仁副院長表示,透過核磁共振影像,可見男童右側股骨頭,形狀外觀雖然正常、但明顯可見影像有白白的,表示某部分供應骨股頭的血管可能出差錯,致使血液跑不進去而造成所謂「股骨頭缺血性壞死」,更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。陳小弟弟算是初期患者,建議先穿髖關節外展支架,走路時可以用左腳著地使力,以減輕右腳行走的負擔,此外再搭配治療骨質疏鬆藥物,讓患部不再繼續惡化。

林茂仁補充說,在疾病的分類上,陳小弟弟這個案例算是「非特異性、沒有病因的缺血性壞死」。每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺血性壞死,大多找不出原因,但大部分在台灣最常碰到的成年人「股骨頭缺血性壞死」就是喝酒,曾碰過最年輕病例18歲就兩邊骨股頭壞死,需置換人工關節。

林副院長表示,小孩髖部問題最常見有二種,一種是先天性髖關節脫臼,很常發生在嬰兒時期,一歲半前如果沒及時發現處理,後續則需手術治療;另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」,如果沒有及早發現恐致骨股頭惡化壞死,影響日後的行走,需施以切骨術治療,最壞情況甚至成年後需置換人工髖關節。

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