201110272340健保與政治報告(充文用)


健保與政治

 

大綱
健保成立沿革

 

 

健保成立沿革
*七年規劃,一年立法,三天實施
 *匆促上路,先天不全
 
中央健康保險局總經理
葉金川
1995年1月1日–1998年2月10日

 

 

 

 

 


§七年規劃
75.行政院長俞國華在立法院宣示以民國89年為實施全民健保目標年。
76.行政院指示經建會負責規劃全民健保。
77.經建會成立規劃小組負責規劃。
   召集人為蕭萬長,並聘請哈佛大學蕭慶倫教授為總顧問。
78.行政院長俞國華將全民健保的目標年提前至民國八十四年。
79.行政院長郝柏村裁示俞民國八十三年實施全民健保。
   經建會完成全民健康保險制度第一期規劃報告報行政院。
   衛生署接辦全民健保第二期規劃工作。
80.衛生署成立「全民健康保險規劃小組」。
   衛生署將「中央健保局籌備處暫行組織規程草案」送行政院審議。
81.衛生署完成「全民健康保險法草案」送行政院,立五次審查完畢。
82.行政院長在聽取衛生署簡報全民健保規劃後裁示,全民健保按預定時程,於八十三年實施。
   行政院成立跨部會的「全民健保推動小組」,由行政院副院長徐立德為召集人。
   行政院版全民健保草案送立法院候審。
   中央便保局籌備處成立,由衛生署副署長葉金川任處長。


 

 

 


 
 
 

 

 


一年立法
83.3.21
全民健保法草案進入立法院院會進行大體討論。
產業界由龍頭老大辜振甫、王又曾聯合要求緩辦全民健保。
行政院指示經建會對以民間基金會方式經營全民健保進行研究。
此一舉動源於立委及學者質疑全民健保的「中央集權」方式,必然導致無效能。
立委批評此舉為政策急轉彎;在野黨立委批評此種設置是掛羊頭賣狗肉,民間基金會只是幌子,政府仍然大權一把抓。

 

83.6.9 
國民黨籍立委進行黨政協調,確定公辦公營。
83.6.15 朝野立委協商結果,年底如期開辦;並訂公辦民營兩年評估,三年後實施的日出計劃。(但這兩項結果後來皆成泡影)
83.6.16 立委沈富雄主張保大不保小、免繳保費、自負額三千五百元的建議,不少立委支持。
83.6.23 全民健保法草案一讀通過,確定初期公辦公營,並納入得開徵煙酒稅的條文。
83.7.9  李登輝召開高層黨政首長會議,只是全民健保必須在明年一月實施。
83.7.11 國民黨籍立委傾向不在該會期完成三讀,但列為下會期第一優先法案。
83.7.12 中央研究院經濟組八位院士,以劉遵義為首,聯名主張保大病不保小病,且免繳保費。
83.7.13 朝野立委第九次協商,仍因財務結構問題談不攏而告破裂。
83.7.14 全民健保法進入二讀。
全國總工會抗議勞雇負擔為四六比。
        工委會及勞陣則發動「反賤保」抗爭。

 

 

83.7.19
  在李登輝令下,國民黨籍立委全面動員,挑燈夜戰,並記名表決,終於在十九日清晨三讀通過「全民健康保險法」。

 


         但審議中,立委洪秀柱因其提案遭封殺,乃提案將「強制納保」條文改為「非強制納
保」,獲得通過,以致全民健保原規劃精神盡失。
83.7.20 行政院長連戰表示,針對全民健保「強制納保條款」遭立法院否決一事,
        行政院不打算覆議,希望立法院自行修正。
83.9.4 中華民國醫院行政協會舉行年會,發出「全民健保,醫院不保」的聲明。
83.9.6 工人立法行動委員會(工委會)舉辦九O六「反對總統版全民健保遊行」,
        要求全民健保立即修法:降低保險費率;停辦轉診制度;廢除部分負擔。
83.9.16 轉診制度正式公佈。
83.9.17 衛生署公佈全民健保投保薪資,最高52,800元,最低14,010元。


83.10.3 由於「中央健康保險局組織條例草案」在立法院審議進度緩慢,
立委沈富雄預言全民健保無法在明年一月如期開辦。
83.10.3 總統府公佈全民健保法修正條文,正式恢復強制納保規定。
83.11.01 勞工陣線發動「1101反賤保,怠工一小時」活動,各地有三萬多勞工參與。

 


83.11
全民健保準備作業不足,確定無法在八十四年元月開辦。
行政院一度承諾延至二月開辦,但隨即收口。後來確定最晚明年開辦。

 

 

 

 


===83.12.3 直轄市長選舉   台北市 陳水扁 當選 ===
 

 

 

 

 

 

 

83.12.17
立法院通過「中央健康保險局組織條例」, 附帶決議要求政府因全民健保延遲開辦,必須對一、二月重大傷病患者進行補助。

 

 


 三天實施

84.2.20 李登輝一聲令下 健保必須三月一日如期開辦。
84.3.1 全民健保如期開辦。
但因籌備不及,採取過渡措施,四月一日起回歸母法。

 

 

 

 
84.3.18立委趙永清舉辦公聽會,與會者一致指出,政府為選票而倉促開辦健保,引來許多亂象,讓全民遭殃。

 

 

 


 
84.3.19
連戰宣布有條件補助一、二月重大傷病患者,立委表示不能接受,認為行政院違反承諾,要求必須全面補助。
 


84.4.1全民健保回歸母法,採取四級轉診制度,看病必須攜帶健保卡等等。
(轉診的真正意義是先由一般科、家庭醫師科作初步的醫療諮詢診斷,若病情複雜,就轉介給專科醫師,做進一步的診斷,必要時,再轉另一位專科醫師作更深入治療。)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

84.4.15全民健保開辦後所引發的民怨逐漸沸騰!行政院不得不派政務委員下鄉「聽取民怨」。並表示會在一個月內改善。
84.4.25監察委員巡視健保局,批評衛生署及健保局如今所招致的埋怨都是「咎由自取」。
84.4.26中國時報公佈民意調查,有高達六成的民眾對全民健保不滿。

84.5.1
為消除民怨,衛生署宣布簡化全民健保措施:
將四級轉診制簡化為兩級;
健保卡換發手續簡化,六十五歲以上老人並可一次申請兩張卡。
84.5.8連戰聽取經建會、研考會及衛生署提出的「全民健保現階段遭遇問題」報告,並提多項政策指示,主要包括取消健保卡六格限制,改為一卡到底、眷屬上限由五口降為四口;降低自營作業者的投保金額,等等。
84.5.9健保卡一卡到底的政策引發爭議,學者、官員粗估支出將增加六百億。
84.6.10中央健保局根據三、四月份門診及住院費用推估,健保每月支出醫療費用約一百八十億,但收入只有一百六十億。中長期來看,財務將發生危機。

===84.12 立委選舉===

政黨 中國國民黨 民主進步黨 新黨
上屆結果 102席、得票率53.02% 51席,得票率31.03% 無
贏得議席 85席 54席 21席
議席差額 ▼17 ▲3 ▲21
得票率 46.1% 33.2% 13.0%

 

 

葉金川 1995年1月1日–1998年2月10日

 賴美淑 1998年2月11日–2001年3月??日

張鴻仁 2001年–2004年

劉見祥  ??–2006年12月18日

 朱澤民 2006年12月18日

鄭守夏 2010年1月1日 – 2010年7月31日

戴桂英 2010年8月1日 – 迄今


 


 

 


 

 

 

 

 

 

 


10 侯勝茂 2005年2月17日  11 林芳郁 2008年5月20日   
代理 宋晏仁 2008年9月25日   
12 葉金川 2008年9月26日   
13 楊志良 2009年8月6日   
14 邱文達 2011年2月9日 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2001-06-29《搶救全民健保》
朝不疼 野不愛讓醫病雙方做健保的主人
總統宣稱:健保虧損太多、考慮停辦執政黨黨主席帶頭不繳保費國民黨以黨爭否決專業意見的擴大費基

2001-10-21「病家有淚」 學者站出來討回正義
台灣醫療改革基金會今成立 中研院研究員張苙雲說:要催逼衛生署和醫界傾聽病人的聲音

虧損

2003 八年不調漲
健保費七年不漲價 是世界奇蹟

評估

立委

醫院限號

2002-03-06政院今將通過健保修正草案
擴大費基 軍公教改全薪八成納保
投保金額級距上下限將擴大為五倍 健保局每年可增近二百億財源 政院將要求立院列為本會期優先法案
\
2002-05-17健保規畫 依所得高低收費
今年首場重大勞動議題座談 建議補貼費改由中央統一支付

2002-06-27衛生署副署長
黃富源請辭 涂醒哲接任
請辭原因與壓力:嚴重眩暈、健保嚴重虧損、署立醫院民營化推動困難

2002-07-17游揆強力慰留 李明亮打消辭意
游盼九月後仍留任 李答應會考慮 並不想追究放話的人

2002-07-19健保漲價喊卡 游揆、健保局不同調
行政院長說 9月不漲價 要通盤檢討 實施沒時間表 健保局老總說 部分負擔調漲 最快9月1日實施

2002-07-20健保新制實施時間 衛署保留彈性
一度傳出政院、衛署不同調 李明亮稱政策方向已定 即使九月未開始「也拖不了太久」

2002-07-24消基會轉彎 含淚支持調漲
醫改會不反對調漲 但認為只拿民眾開刀不合理 質疑醫療資源浪費 是否做好管理


2002-07-24健保局總經理 張鴻仁,始終傾向調漲保費

2002-07-25健保費、部分負擔 擬同步調漲
調漲健保部分負擔 健保局 前老總 葉金川反對

2002-07-26醫改會反漲擬串連發聲
全國總工會也不排除走上街頭


2002-07-27台灣醫療改革會 痛批調漲方案
要求健保局提出醫療浪費具體數據 不該拿民眾開刀 消基會等團體響應

2002-07-28游錫支持採影響最小方案
健保開辦將近八年,民眾滿意度很高,仍然走上調漲保費的一天。而且和提高部分負擔同時實施,正值經濟不景氣時期,民眾的財富、所得嚴重縮水,失業人口增加,對於小幅度的保費調漲,也會有強烈的「痛苦感」,當然會感到難以接受

2002-08-07健保雙漲 勞工團體將上街頭
兩大工會20、24日發動遊行 籲政府「懸崖勒馬」

健保費和部分負擔雙漲


2002-08-08健保雙漲 總工會抨擊
決議廿七日與勞工聯盟發動萬人遊行 預計台中有數千人北上

反對健保調漲 全總27日上街頭

反健保調漲27日遊行

2002-08-22上萬項藥品藥價將調降
健保局回應萬人遊行 醫改會批無益民眾就醫品質

2002-08-24衛署提五大醫改承諾
公立醫院就診 可影印全本病歷
罕見疾病納入重大傷病 就醫可免部分負擔 53家財團法人醫院須公布財務報表

2002-08-25衛生署長李明亮請辭獲准

2002-08-25立委痛批李明亮 搞壞健保就落跑
林惠官指政府決策錯誤 讓署長下台轉移焦點 強調 827大遊行仍如期舉行 要求暫緩實施健保雙漲

2002-08-25衛生署長李明亮請辭獲准
李指為個人健康因素 否認被逼退 繼任人選確定前由副署長涂醒哲暫代

2002-08-26健保如雙漲 勞團揚言拒繳
明天 5萬人上街頭 要向扁丟一萬顆雞蛋 在野黨團不排除關閉協商大門

李明亮辭職 醫改會質疑時機
「不該健保新制實施同時就離職」 李強調政策一定會延續

反健保雙漲 勞工明大遊行
八大勞工團體聯手 發動萬人上街頭 今先在政院門前誓師


2002-08-27勞工團體今上街頭抗議
大遊行
反健保調漲 3萬人烈日下怒吼
60勞團大動員 要求撤回健保雙漲 醫改會等團體擔心模糊焦點退出遊行 國親逾 50立委入列聲援

暫緩調漲保費 與相關各界針對健保改革進行密集的對話
集體議價! 不能片面調漲保費

政院有話說
每人每月多繳幾十元就能拯救最好的健保

反對健保調漲 勞團今天大遊行
將有三萬人上街 要求撤回雙漲案 否則將發動拒繳調漲部分

健保雙漲 兩萬人遊行大喊拒繳
抗議點1/民進黨中央黨部 拒馬警戒 勞工大罵:跟國民黨有什麼不一樣 抗議點2/行政院前警民推擠 三人受傷 游錫未露面 解散後推擠柵門者要查辦

改革 總是被抗議逼出來

2002-08-31明天起 勞工要拒繳上漲健保費
全民反健保調漲大聯盟抗議政府片面漲價 呼籲 300萬勞工共同響應‘官漲民不漲’ 健保局:收不到錢也無計可施

游揆宣布 涂醒哲暫代衛生署長
李明亮獲贈一等功績獎章 政院短期內不會找其他替代人選

2002-09-01醫療浪費不改 健保將破產
財務困難轉嫁民眾 終非解決之道 藥價黑洞?地方政府帶頭欠費 都亟待改善

反健保勞工 今起拒繳調漲的0.3%

2002-09-02醫療險彌補健保不足
健保新制 慢性病可能成為醫療制度犧牲品

社會保險財務缺口逾一兆
已成國庫重大隱憂 學者籲取消撥補 讓各項保險自負盈虧

2002-09-08李明亮 不與官場文化妥協

2002-11-06立委質疑 藥價黑洞達 300 億
陳文茜突擊藥價調查資料閱覽現場遭擋駕 揚言提案要求收回健保雙漲行政命令

 

 


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