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▲誰說子宮肌瘤一定要動刀?打針、吃藥也可讓它縮

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小。(圖/達志示意圖)





資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博



肌瘤位置有子宮內、中、外,尤其是肌肉層開刀有時候會引起沾黏,

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也因此肌瘤可能沒有症狀,就是觀察,但是很大的肌瘤,可以開刀,開刀有傳統的、腹腔鏡手術、達文西手術,還有子宮動脈的栓塞法,甚至還可以用超音波來燒焦海扶刀,但是用超音波去燒子宮肌瘤叫海扶刀,5公分以下要17萬,5~10公分要22萬,代價可不低,但是它畢竟不用開刀。

女人因為有肌瘤,子宮肌瘤有時候沒有症狀,有時候經血過多、貧血、下腹痛、經痛,很困擾,因此肌瘤要不要開刀,要看肌瘤的大小、它的位置,還有有沒有生小孩的需要,是不是子宮裡面黏膜層的肌瘤,如果是的話一定要開刀切除,否則會影響生育。

子宮肌瘤女人常見的心腹大患,一天吃一顆藥,免開刀可讓肌瘤少一半!子宮肌瘤是最常見的女性體盆腔腫瘤,國外的研究發現,如果10個女人,打開子宮一看,8個女人有子宮肌瘤,美國每年有3萬個肌瘤切除手術,有2萬個摘除子宮手術

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因此治療子宮肌瘤,如果可以選擇非侵襲性,又能夠快速解決症狀,比如說吃了藥物就能夠7天止血或止痛,豈不是兩全其美,有時候有些醫師會開避孕藥或裝避孕器蜜蕊娜,健保有給付,另外,也可打針(柳菩林迪波),且避孕藥有避孕藥的好處,但是血栓的風險,而柳菩林迪波每個月打一次,三個月共打三劑,肌瘤一定會小一半,打柳陪寧幾乎就可以見效,是病人最接受的方法。

但是打到第三劑通常會有停經的症狀,比如說熱潮紅、盜汗

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、失眠的問題,因此有一種選擇性黃體素受體的調節器,叫做ESMYA恩惜膜就應運而生,這個藥物其實以前曾經有過30mg的藥物,叫做艾伊樂ELLA,它本身是用30mg來做事後避孕藥,同樣的成分如果5mg就可以用來治療子宮肌瘤。

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(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內

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分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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文/蔡鋒博

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