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「性」趣缺缺想要「以形補形」? 小心還沒治好這方面又出問題

不少男性遇到「性」趣缺缺或不舉、陽痿等性功能低下方面的困擾,總直覺是不是「那話兒」出問題;其實,內分泌系統的「性腺軸」負責調節性荷爾蒙,維繫性功能,也關係著第二性徵的發育,與性功能低下有密切關係!

  1. 先天性因素:青春期前即出現異常徵狀者,多為先天性。
  2. 後天性因素:疾病或外傷引起,例如因腮腺炎引起睪丸炎、車禍導致腦垂腺及下視丘間的連結中斷、癌症化療影響到性腺功能、腦垂腺瘤/炎等。
  3. 老化因素:如停經後造成性機能低下。
  4. 功能性因素:過度運動、太瘦、厭食、考試壓力大等,此類病患通常在致病成因去除後,即可獲得改善。
  5. 其他內分泌疾病:內分泌系統間會互有影響,例如:甲狀腺功能低下時,會使睾固酮合成減少,生產精子的能力受到抑制,引起性功能的紊亂,通常還會有男性性慾減退、勃起功能障礙等現象發生。而腎上腺皮質醇過多或減少,也會抑制下視丘及腦垂腺功能,影響男性雄風表現及不孕,高乳促素血症亦可抑制性腺軸造成性機能低下。

治療性荷爾蒙異常以補充荷爾蒙為主

治療時以荷爾蒙的補充為主,並依是否有生育需求作為決策關鍵。若無生育需求,補充性激素可以有效維持第二性徵與性機能,女性若有無月經或月經不來等問題,可使用黃體素和雌激素來恢復生理功能;男性則可選擇針劑、外用擦劑等方式補充睪固酮。若有生育計畫者,就不宜施打性激素,而是施打「性促素」,兩天打1次,至少持續6個月~1年,有機會提高懷孕率。

此外,下視丘異常的患者,還能選擇GnRH幫浦注射,和施打「性促素」的效果一樣,懷孕成功率約50%,但需視患者性機能低下的嚴重度,來決定是否進行治療,倘若性機能太差者,成功率不高,也不建議做。

?川奈緒事實上,性荷爾蒙缺乏,不僅是影響到性功能,長期低下的患者可能會出現骨質疏鬆症、肌少症、貧血等問題。以男性來說,雄性素(睪固酮)的正常值為300情趣椅如何使用~1000ng/dl,一般而言,檢驗數值若是低於300ng/dl,或是65歲以上老年人低於200ng/dl者,即可考慮補充治療,對於體力、情緒、避免骨鬆等有幫助。

補充性激素需確認病因 過量恐致癌

一般而言,男性荷爾蒙的補充,需確認為性荷爾蒙不足,且神經、血管正常者,補充性激素才有效,否則拼命補充僅具安慰效果,無法幫男性「重振雄風」;反之,若是確認有性荷爾蒙低下問題者,未對症下藥,拼命吃威而鋼效果也不大。

此外,也要特別提醒,不要把荷爾蒙補充當作靈丹妙藥,因為過度補充,男性將有可能引發攝護腺癌,或是男性女乳症;女性則有乳癌、子宮內膜癌、靜脈栓塞等風險,因此,在接受治療前,亦需先行檢查確認是否有罹患這些相關癌症,如果已有病史,就不適合做此治療。

健康Q&A

Q、睪固酮、雄性素、男性荷爾蒙、類固醇等這幾個名詞,常聽到也容易搞混,其意義是否相同?
A:睪固酮、雄性素和男性荷爾蒙三者名稱不同,但其實是同類的東西。雄性素即男性荷爾蒙。睪固酮是一種強力男性荷爾蒙,其化學結構雖然和類固醇一樣,但功能主要在跟性有關的部分。男性荷爾蒙尚有DHEA(全名為Dehydroepiand-rosterone,中文名「去氫皮質酮」,是人體含量最豐的一種荷爾蒙前驅物質)及Androstenedione(雄烯二酮),但強度皆比睪固酮弱很多,睪固酮代謝產生的DHT(全名為Dihydrotestosterone),則是體內最強的男性荷爾蒙。至於類固醇一般指的是皮質醇,具有抵抗壓力、消炎、升高血壓、抑制免疫(抗排斥)等生理功能,和男性荷爾蒙不同。



Q、可以透過飲食補充性荷爾蒙?
A:原則上不建議採用食療,因為透過飲食補充性荷爾蒙的效果短暫,且不如藥物,只能說是「聊勝於無」。尤其過去常有人說,「以形補形」,認為攝取雄性動物的睪丸,能幫助補充性荷爾蒙,這些食物雖具有睪丸酮(睪固酮),卻也富含膽固醇,過量攝取恐造成心血管疾病,對於健康仍有風險,如有需要補充,仍建議以化學合成的睪固酮比較恰當。

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