201004112154白內障的分級和手術的適應症

白內障主要發生於中老年時,水晶體開始會發生混濁的現象。由於是隨著年齡增加,患病率明顯增高,所以又稱老年性白內障(senile cataract or age-related cataract)

白內障的主要症狀是視力障礙,與水晶體混濁程度和部位有關。只有當它引起視力下降時,白內障才有臨床意義。

白內障的簡單分級如圖所示

          File0006a.jpg - 專業圖片

 

白內障 按水晶體混濁部位:可以分為皮質性白內障、核性白內障和囊膜下白內障等三類。

皮質性白內障(cortical cataract):是在水晶體皮質內出現羽毛狀或是楔形的混濁,一般在初期時並不影響視力。此種水晶體的混濁發展緩慢,可維持數年甚至於數十年才進入膨脹期(intumescent stage),而造成視力明顯地減退。

核性白內障(nuclear cataract):由於水晶體終身會生長變厚,水晶體的核會隨著年齡增加而逐漸呈白黃色的硬化現象。水晶體核密度逐漸增加,顏色變深,透明度降低,初期對視力無明顯影響。但由於屈光力增加,可以發生近視度數增加,造成老花的症狀改變或是減退。核性白內障不易成熟,可能持續很多年而只有稍微增厚,逐漸變為黃色或棕黑色。

後囊膜下白內障(PSC, posterior subcapsular cataract)

後囊膜下的中央視軸區出現混濁狀。早期就可能會影響視力,尤其是在戶外明亮處或閱讀時,瞳孔縮小的時候,症狀最明顯。此類白內障的進展也很緩慢。通常會和糖尿病、藥物、或是風濕免疫疾病有些關聯。

 

LOCS_III  的白內障分級如圖所示  File0003a.jpg - 專業圖片

 

年紀大了以後,大家都會發生白內障。那麼,何時需要接受手術呢?

 

以下是白內障手術的適應症:

1.患者的需要:患者的視力下降,影響患者的生活或是工作時,而且視力下降的原因確實是白內障引起的,那麼即可以考慮手術這個選項。通常,由於不同的患者對於視力的需求會有所不同,因此並沒有確定的一個視力標準,作為白內障手術的依據。不過,主要應該是在醫師檢查和解釋以後,由患者考慮自身的需要來提出的。

 

2.醫療上的需要:例如:因為糖尿病有視網膜病變需要檢查或者治療眼底時,而白內障阻礙了這項的檢查或治療,可能造成日後視力上無法挽救的損失時;或者,例如白內障因素使得青光眼發作而難以控制眼壓時,應由醫師向患者來提出白內障手術的要求。

 

3.美容外觀上的需要:雖然患眼已喪失視力,但成熟或過熟的白內障使得瞳孔區變成白色,而影響觀瞻或是社交時,可以考慮白內障手術

 

回應
累積 | 今日
loading......
    沒有新回應!
Re:[kk娱乐城],By kk娱乐城 於2014-08-18
關鍵字
[此功能已終止服務]





Powered by Xuite