200811152308CTC (Circulating Tumor Cells)分析

CTC (Circulating Tumor Cells)分析

 

癌症的可怕在轉移,轉移造成90%癌症相關的死亡。轉移是因產生「循環的腫瘤細胞」(CTC)。有80%的癌症屬於表皮性腫瘤,CTC源自於表皮,沒有癌症的人,末梢血液中是不會有CTC的。CTC離開原來的癌症組織,進入血液循環,當落腳在遠端的其他器官組織,發展的結果便是癌症轉移。

在原發癌症腫塊被檢查出來前,CTC就已經存在,而開刀摘除癌症腫塊後,CTC仍會繼續存在,這是癌症容易復發的原因。

 

CTC分析的檢驗目的

藉由捕捉、鑑別和計算末梢血液中的CTC,可進一步分析其基因特性,以判定與原發腫瘤的病理相關性,有助於選擇治療的方法和預後的判斷。由於相對於紅血球和白血球而言,CTC在末梢血液中的量非常非常的少,約每500-1000萬個血球中才有一個CTC,檢測並非易事。經過研究者的努力,目前在美國已經有全新的技術和設備使用於CLIA認證的實驗室。

 

CTC的檢驗方法簡介

1. Immunomagnetic enrichment

利用小磁粒上的EpCAM (epithelial-cell adhesion molecule)單株抗體檢測CTC表面的EpCAM。其他可利用的癌細胞表面標誌還有EGFR, mammaglobin, MUC-1, HER-2, c-erbB2, PMSA。產品如Veridex CellSearch

2. CTC microchips
   利用微晶片和微流體裝置捕捉高純度的CTC

3. PCR-based assay

  利用癌症特定基因的primers檢測血液中游離的DNA

4. Enrichment by filtration

利用具有精密孔徑的過濾裝置將血球流掉,只留下CTC

5. Flow cytometry

  先用Ficoll-Hypaque density gradient離心法分離出血液中的有核細胞,再利用EpCAM-PE antibody染色鑑定出CTC

 

詳細內容請參閱:

Circulating Tumor Cells. CLNNovember 2008: Volume 34, Number 11
http://www.aacc.org/publications/cln/2008/november/Pages/Series1108.aspx

 

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