201901241521失眠症自我量表(紙本)|台中睡眠障礙診所失眠怎麼辦|失眠自療法|失眠治療|

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若懷疑自己有失眠情形

請依過去四星期睡眠狀況自我評估

感謝安斯泰來公司授權

失眠症自我評量表

請根據過去四星期的睡眠狀況勾選適當的描述

從未

很少

偶爾

經常

總是

1.我有入睡困難的情形。

 

 

 

 

 

2.我需要超過一個小時以上才能睡著。

 

 

 

 

 

3.我夜間會醒來三次以上。

 

 

 

 

 

4.我夜間醒來,常要花很長的時間才能入睡(30分鐘以上)

 

 

 

 

 

5.我早上會太早醒來。

 

 

 

 

 

6.我擔心不能睡好。

 

 

 

 

 

7.我會喝酒幫助入睡。

 

 

 

 

 

8.我躺床時,腿部會有不安寧或是抽動的感覺。

 

 

 

 

 

9.我早上會起不來。

 

 

 

 

 

10.我醒來時仍然感覺疲倦。

 

 

 

 

 

11.我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦醒。

 

 

 

 

 

12.雖然我躺床的時間夠長,卻未得到足夠的睡眠。

 

 

 

 

 

13.睡眠讓我在白天覺得疲乏。

 

 

 

 

 

本量表由台灣安斯泰來製藥股份有限公司授權使用

【注意】如果你在上述問題中有兩個以上的答案是「經常」或「總是」

可能便有睡眠障礙之情形,請尋求專業醫師的協助

 

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