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下面附上一則新聞讓大家了解時事

為表達對基層醫療的重視,衛福部長陳時中今天(8日)與基層醫療協會座談,針對醫界關心的落實「分級醫療」問題,陳時中提出「轉診優先」的想法,他指出,未來民眾若經基層診所轉診到大醫院,「看診、住院」將享有優先權,接受轉診的醫院也可獲得額外的補助做為獎勵,如此將有助於轉診制度的推行。

衛福部長陳時中上任第3天主動拜訪中華民國基層醫療協會,與近20名基層醫師座談。針對醫界關心的落實分級醫療及轉診制度,以解決大醫院人滿為患、輕症排擠重症等問題,陳時中拋出「轉診優先」的想法,他指出,未來民眾若經基層診所轉診到大醫院,「看診、住院」將享有優先權,如此可讓民眾不會一有小病就往大醫院擠,能多利用轉診制度。陳時中:『(原音) 轉診優先,指的就是說如果經過社區醫療或基層醫療醫師的轉診,那醫院在同等病情的情況下,應該以轉診的病人為優先住院的對象,因為經過專業診斷的病人,比自行到醫院去看的病人病情可能是更明確的,那這樣也能夠促進民眾願意到基層去看病的意願,這是最起碼可先做的事。』

基層醫療協會理事長劉家正受訪時指出,陳時中在會中還提到,以鼓勵方式讓大醫院落實分級醫療,例如讓接受轉診的醫院可獲得額外的補助做為獎勵。劉家正:『(原音)例如說有經過轉診而入院,政府會有一筆預算,不在健保預算裡面,例如公務預算給醫院加成的補助,獎勵醫療院所接受轉診,這個是部長最新的概念。』

基層醫療協會還建議,可將轉診績效納入「醫院評鑑」,不過陳時中表示,衛福部現正力推評鑑簡化,擔心此舉將增加醫院的壓力和負擔,但若能將資料電腦化、數據化,則可列入考慮。

傳統脊椎手術傷口動輒數十公分,不僅風險高、術後復原慢,也容易造成慢性背痛;近年醫療進步,可以經由內視鏡治療脊椎疾病,只要開幾個不到一公分的小洞,便能去除病灶,術後恢復迅速,手術風險更是大幅降低。

中國醫藥大學北港附設醫院骨科部張建鈞醫師表示,脊椎內視鏡手術應用廣泛,包括下背痛、脊椎狹窄跛行、椎間盤突出併坐骨神經症狀、脊椎骨折致神經壓迫等均可採用,不僅傷口小、破壞少,安全性也大幅提升,患者大多可以手術完當天下床,手術後隔天出院。

張醫師於記者會中提供兩名患者恢復情形的影片,一名患者是六十九歲男性,腰椎骨刺曾在其他院所動過手術,但之後又再復發,只要一躺平就麻痛到腳,甚至到無法走路的地步,因此至北港附醫進行手術;手術後傷口只有兩個八mm小洞,患者術後症狀完全改善。

另一名患者也是六十幾歲男性,手術前雙腳麻痛,術後(患者為局部靜脈麻醉下手術,術中病人清醒可與醫師對話)兩個小時即可下床,症狀亦獲得大幅改善,隔天便出院。

北港附醫馮逸卿副院長表示,近來微創手術已逐漸成為外科手術的主流,而北港附醫也積極發展相關技術,包括骨科內視鏡手術、椎體成型術、微創腰椎融合術,甚至心臟外科、神經外科、泌尿科等科別都開始以微創手術方式進行治療,讓許多患者受惠。

馮逸卿更強調,醫院必須發展跨科別醫療團隊,如北港附醫近來成立的脊椎中心便是整合骨科及神經外科,針對脊椎疾病患者提供最適當的治療;未來也將成立攝護腺及排尿中心、人工關節中心,提供醫學中心等級的醫療服務。

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