201911122330糖尿病系列客製化減壓保健鞋-案例分享161[diabetes mellitus]

台灣富足傷口系列-客製化減壓保健鞋
糖尿病足底潰瘍傷口進程分享~

案例161

 


案例161

 

台灣富足的減壓鞋客戶有分為幾個族群:

  1. 足底有雞眼或硬皮的族群

  2. 足部容易產生潰瘍的高風險族群

  3. 久站足底會痛

  4. 足底某部位有壓痛點的族群

  5. 循環不好,足部冰冷的族群

  6. 足部變形部分足截肢或畸形找不到合適的鞋子

  7. 年輕朋友追求潮味&新鮮感&內增高

  8. 想要世上絕無僅有的一雙訂製鞋之族群

  9. 足部容易腫脹的洗腎族群

  10. 傷口縫合時的減壓保護

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此客戶是屬於第一類第二類第六類族群


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  1. 糖尿病史(X)

  2. 胰島素(X)

  3. 抽菸(X)

  4. 洗腎(X)

  5. 足部溫度(V)

  6. 足部清潔(X)

  7. 其潰瘍約略位於第2~3蹠骨底部;

  8. 剛接觸時的潰瘍大小約略為1.1(cm) X 0.7(cm)

  9. 視網膜病變(X)

  10. 是需求回診;

  11. 醫囑:須定時換藥[藥膏]

  12. 葷食;

  13. 需工作(V)

  14. 心臟問題(X)

  15. 血壓問題(V)

 

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記事:

此案例161無糖尿病,不過由於足部受過外傷於是容易在第二~三蹠骨下方產生厚繭(硬皮),遂導致後續產生潰瘍傷口,此案例由於工作因素需要久站與行走,因此於接觸前基本上每個星期就要自行修剪硬皮,台灣富足的減壓鞋於02/04開始接觸,於03/28的追蹤可以發現潰瘍處已經癒合,不過有建議此案例足底的皮屑症狀(黴菌)需尋求皮膚專科處理,此外目前足部狀況似乎有穩定之趨勢,預計半年之後再追蹤足部狀況

 

◆依據台灣富足的客戶經驗,糖尿病足之患者雖然有穿著減壓鞋,不過大多數的患者都無法做到在室內與戶外均穿著減壓鞋,大部分都是外出才穿減壓鞋,然而有些患者在家的時間其實比外出的時間長很多,因此在沒有足部緩衝的協助下,硬皮或是繭均有增生之可能,也因如此定期回診讓專科醫師評估是有所必要的。

 

◆在傷口癒合的過程中,傷口床中有時會伴隨著不健康的組織、增生的硬皮、與細菌的生物膜…因此在回診時專科醫師均會進行相關之處置,與此同時仍須搭配減壓鞋的穿戴、傷口評估、換藥方式、血糖與飲食控制、感染控制、生活習慣…等等缺一不可的相互搭配才有機會讓傷口順利康復。

 

◆一般而言如果足底有傷口,醫師或護理人員都希望患者能盡量不要走動,而這是傷口癒合的條件之一,然而大多數的男性患者都為了三餐與家計而須外出工作,抑或者是身為女性必須忙碌家中的大小事,也因如此足底的減壓必不可少,其實很多患者都會認為減壓鞋外出再穿就可以了,所以在家都打赤腳或者是穿一般拖鞋,然而其實在家的時間比外出的時間還長,於是傷口狀況一直沒有進展或者甚至是惡化,而這就是原因所在,在台灣富足的客戶中我們看到許多這樣想法的客戶,我們也一直對客戶進行這樣的衛教。

 

在探訪的這些案例中,其在家中的飲食控制方面、營養攝取、減壓鞋的穿戴時間、或是換藥方式等是否有遵照醫囑就無法準確的得知了,在此獲得的資訊均由與客戶互動得知,此外,減壓鞋只能舒緩特定部位的壓力,並無特殊療效喔。

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台灣富足有限公司
facebook:https://zh-tw.facebook.com/taiwanfortune2014/


聯絡人:陳凱群


連絡電話:0981-561460


e-mail: ym3688@gmail.com

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Key words: Diabetic peripheral neuropathy (神經性病變)/糖尿病鞋*/peripheral arterial disease(周邊動脈疾病)/Offloading(減壓)/ Risk Factors(危險因子) / custom shoes(訂做鞋)/ diabetes(糖尿病)/ Offloading shoes(減壓鞋) /OCTF減壓概念/gait(步態)/糖尿病足/拖鞋/Infection(感染)/蹠骨/ulcer(潰瘍)/胰島素/血糖/糖化血色素/洗腎//callus(厚繭) / compliance(順從性)/charcot foot/ local flap(局部轉皮瓣) / skin graft(植皮)/Polio(小兒麻痺)


 

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