201909191514糖尿病系列客製化減壓保健鞋-案例分享155[diabetes mellitus]

台灣富足傷口系列-客製化減壓保健鞋
糖尿病足底潰瘍傷口進程分享~

案例155


 

案例155

台灣富足的減壓鞋客戶有分為幾個族群:

  1. 足底有雞眼或硬皮的族群

  2. 足部容易產生潰瘍的高風險族群

  3. 久站足底會痛

  4. 足底某部位有壓痛點的族群

  5. 循環不好,足部冰冷的族群

  6. 足部變形部分足截肢或畸形找不到合適的鞋子

  7. 年輕朋友追求潮味&新鮮感&內增高

  8. 想要世上絕無僅有的一雙訂製鞋之族群

  9. 足部容易腫脹的洗腎族群

  10. 傷口縫合時的減壓保護

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此客戶是屬於第一類第二類第四類族群

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  1. 糖尿病史(V)

  2. 胰島素(V)

  3. 抽菸(X)

  4. 洗腎(X)

  5. 足部溫度(V)

  6. 足部清潔(V)

  7. 其潰瘍約略位於第五蹠骨;

  8. 剛接觸時的潰瘍+硬皮大小約略為2.0(cm) X 2.5(cm)

  9. 視網膜病變(V)

  10. 1個月回診一次;

  11. 醫囑:須定時換藥[藥膏]

  12. 葷食;

  13. 需工作(X)

  14. 心臟問題(V)

  15. 血壓問題(V)

 

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記事:


此案例155137136126122927767的狀況很相似,都由於糖尿病神經性病變引起足趾的變形,因此在第五蹠骨處開始有雞眼/硬皮增生之現象於住院時專科醫師有在潰瘍處進行植皮,不過由於出院後開始走動於是植皮處受影響,於是專科醫師建議此案例須對患處進行減壓,於是 OCTF 客製化糖尿病減壓鞋於08/08開始介入,而介入之目的是:降低潰瘍處的壓力分佈1個月後的隨訪(09/05)可以看到第五蹠骨足底潰瘍處有縮小之情形,接著於10/17的追蹤其潰瘍傷口已接近康復之狀態,雖然如此,不過此部位的潰瘍如果沒有適當的減壓,潰瘍復發是很常見的現象。

 

◆依據台灣富足的客戶經驗,糖尿病足之患者雖然有穿著減壓鞋,不過大多數的患者都無法做到在室內與戶外均穿著減壓鞋,大部分都是外出才穿減壓鞋,然而有些患者在家的時間其實比外出的時間長很多,因此在沒有足部緩衝的協助下,硬皮或是繭均有增生之可能,也因如此定期回診讓專科醫師評估是有所必要的。

 

◆在傷口癒合的過程中,傷口床中有時會伴隨著不健康的組織、增生的硬皮、與細菌的生物膜…因此在回診時專科醫師均會進行相關之處置,與此同時仍須搭配減壓鞋的穿戴、傷口評估、換藥方式、血糖與飲食控制、感染控制、生活習慣…等等缺一不可的相互搭配才有機會讓傷口順利康復。

 

◆一般而言如果足底有傷口,醫師或護理人員都希望患者能盡量不要走動,而這是傷口癒合的條件之一,然而大多數的男性患者都為了三餐與家計而須外出工作,抑或者是身為女性必須忙碌家中的大小事,也因如此足底的減壓必不可少,其實很多患者都會認為減壓鞋外出再穿就可以了,所以在家都打赤腳或者是穿一般拖鞋,然而其實在家的時間比外出的時間還長,於是傷口狀況一直沒有進展或者甚至是惡化,而這就是原因所在,在台灣富足的客戶中我們看到許多這樣想法的客戶,我們也一直對客戶進行這樣的衛教。

 

在探訪的這些案例中,其在家中的飲食控制方面、營養攝取、減壓鞋的穿戴時間、或是換藥方式等是否有遵照醫囑就無法準確的得知了,在此獲得的資訊均由與客戶互動得知,此外,減壓鞋只能舒緩特定部位的壓力,並無特殊療效喔。


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台灣富足有限公司
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聯絡人:陳凱群


連絡電話:0981-561460


e-mail: ym3688@gmail.com

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Key words: Diabetic peripheral neuropathy (神經性病變)/糖尿病鞋*/peripheral arterial disease(周邊動脈疾病)/Offloading(減壓)/ Risk Factors(危險因子) / custom shoes(訂做鞋)/ diabetes(糖尿病)/ Offloading shoes(減壓鞋) /OCTF減壓概念/gait(步態)/糖尿病足/拖鞋/Infection(感染)/蹠骨/ulcer(潰瘍)/胰島素/血糖/糖化血色素/洗腎//callus(厚繭) / compliance(順從性)/charcot foot/ local flap(局部轉皮瓣) / skin graft(植皮)


 

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