201412271641評估出血性中風與缺血性中風

中風的其中一項評估是要判斷中風的病理是腦出血還是腦缺血,要判斷患者是出血性中風抑或是缺血性中風可參考下列的簡單評估方法:

 

診斷項目

分數

1. 發病前狀態 (即患者是在甚麼環境下中風)

靜止休息時發病 (如睡夢中)

-7

一般起居生活時發病

-3

運動或劇烈活動時發病

7

2. 起病形式 (中風的病徵是否漸進出現,還是一中風便出現所有功能障礙)

緩慢進展,慢慢變差

-20

急起穩定

4

急起加重,越來越重

20

3. 頭痛

-2

輕度

1

劇烈

10

4. 惡心嘔吐

-2

4

5. 意識不清 (包括說話能力、理解能力、判斷力、記憶力等)

-2

輕微

3

昏迷

7

6. 肌力 (測試患者患側手腳的力量)

小於三級 (肢體僅能在床上平行移動)

-2

小於二級 (肢體不能在床上平行移動)

3

7. 腦膜刺激徵 (將患者的頸盡量向前屈,觀察患者的反應)

(無反射動作出現)

-2

輕微 (僅有頸硬)

5

明顯 (頸硬加下肢屈曲)

10

8. 血壓 (在初診時)

上壓小於180mmHg

-2

上壓大於180mmHg

2

9. 白血球數目 (在初診時)

少於10x 10 9/L

-2

大於10x 10 9/L

3

10. 血糖 (在初診時)

少於6.6mmol/L

-2

大於6.6mmol/L

2

 

 

將所有項目的分數加起來,

如積分加起大於0(正數),腦出血可能性較大

如積分加起小於0(負數),缺血性中風可能性較大

 

資料來源:孫光榮,中風康復研究。中醫古籍出版社,2000,頁26

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