201208121842公立醫院病人接受中醫治療


現時病人患上重病,在接受西醫治療的同時,愈來愈多人會嘗試看看到底其他治療能否同時幫助患者,中醫治療是他們常寄望的治療方法之一。特別是當常規治療未能帶來顯著效果時,病人及家屬往往有意尋求其他醫療的意見,在中醫治療方面,他們會嘗試搜尋中醫是如何理解病症,又有哪些治療方法包括中藥、針灸、按摩、氣功、食療等能夠幫助病者,又有甚麼簡單有效的方法家人可以做到從而改善病情,如有甚麼食療、穴位對治病有效。從心理上大部份病人都信任醫院和醫生,也怕其他治療會與現時醫院進行的治療有衝突,但他們也不願乾等,希望能把握時間,看看其他辦法能否更快令病情有起色。

差不多所有疾病從傳統中國醫學的理解都與現時主流的現代醫學有不同,因此中醫治療除有獨特的方法外,更有獨特的理論,很多病人和家屬對此不了解,往往把概念弄錯。例如腦出血引起的中風,西醫解釋為腦內有先天形成的血管瘤突然因為血壓上升而破裂出血,表現為出血位置部份的神經支配症狀,如一側手腳癱瘓、麻痹、口眼歪斜等。現代醫學的治療,分手術與非手術治療兩種,非手術治療目的在於穩定病情,如保障營養供應、控制血壓、防止出現併發症和加重病情,改善生活質素如二便、處理皮膚問題等,其次便通過各種復康治療改善患者的自理及工作能力,至於腦出血的血腫,隨時間會被身體吸收和轉化。

中醫治療方面,原則上顱內實質的病理問題通常只有參考價值,中醫更著重的是中風者表現出來的病狀,除了觀察病人在哪方面出現功能障礙,更要當面診視病人,了解病人的精神狀態、面色、舌象、脈象等,再作思考和辨證。如上述病人煩躁、身熱、口乾面紅,舌紅苔黃、脈弦數,中醫辨證為肝陽上亢、肝陽化風,中醫治療是平肝清熱熄風。有些病人家屬一聽到中醫說肝臟有問題,轉頭便詢問主診醫生病人的肝是否真的有問題,以為病者的肝功能很差,這是把中醫臟腑的概念錯誤地用在解剖學上的器官上,兩者其實分別很大。

病人或家屬最擔心的是到底怎樣治療。目前中醫不是公立醫院的常規療法,病人如要求加入中醫治療,需要主診醫生的允許,再委托醫管局與非政府機構和大學聯營的中醫中心為住院病人提供中醫到診,或委任私人中醫師到病房進行診治,但治療只限提供針灸,不可使用任何藥物。

中醫療法其實不單只有針灸,其他部份的治療同樣重要,包括運用藥物和食物、推拿按摩和功能鍛鍊。

一、藥物及食物治療

住院病人雖然不允許正式服用中藥,但其實定義十分模糊,因中醫認為「藥食同源、藥食同理」,很多中藥本身是可供食用的食品。從廣東人的飲食習慣,人們喜歡喝湯水,會用魚、肉、菜、果甚至中藥材來作為材料煲湯做菜,只要能作合適配搭,也同樣幫助病者。基於人道理由,家屬在探病時會自行預備飯菜及湯水,當中不少湯水材料都是中藥材,如北蓍、黨參、淮山、杞子、龍眼肉等,雖名為湯水,事實上都是中藥,使用得當則改善病情,使用不當則危害病者。因此不是所有病人都能喝補益的湯水,要視乎病人身體情況。中醫師可按照病人的狀況,設計適用的餐單,利用食物和藥物來為住院者在不處方中藥湯藥的前提下進行藥膳。

二、推拿按摩治療

推拿按摩和針灸也是受中醫經絡學說指導,前者以手法治療,後者用針刺和灸法,推拿不單用來鬆弛身體和保健,更有治療作用,一些痛症、咳喘、脾胃病等用推拿是可以改善病情。很多時病人家屬都會為正在住院的病人按摩,如能配合選用具治療作用的穴位,便能起治療作用。按摩治療可由中醫師為住院者進行推拿,或者教導家人、傭人一些常用穴位和治療手法,便可自行幫病者做治療,有關的穴位和按摩手法會在之後的文章內介紹。

三、功能鍛鍊治療

功能鍛鍊泛指幫助病者適應生活的治療,包括訓練病者做運動、大小二便、自我照顧、說話和進食、思維和情緒等,因需要功能鍛鍊的病者多數都是長期病患者,需要較長的康復期,因此鼓勵家屬和傭人在中醫師指導下多掌握相關的技巧,持續為患者進行鍛鍊,定期評估效果及調整方案。具體功能鍛鍊包括肢體活動和感覺訓練、吞嚥及說話功能訓練、二便控制、認知訓練、痰多的處理等,將會在之後的篇章中逐一介紹。

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