201304300900田七粉治療中風




中藥三七一般人稱為田七,以產於雲南者質量最好,《本草綱目》記載三七性溫,味甘、微苦,三七歸肝、胃、大腸經,功用為活血、止血,《本草綱目》指三七「止血、散血、定痛。」對金刃箭傷、咳血、吐血、月經不止、產後惡血不淨、赤目、瘡瘍皆有止血行血功效。因為田七的活血化瘀特性,可能會令部份中風病人或家人想到能否用田七來幫助中風病人康復。

首先必須要弄清楚中醫術語中的血瘀證和病理學上的血管閉塞、血管硬化是有分別的。從病理上只要中風病人做個電腦掃描,就可以分辨出病人到底是屬於出血性中風還是由血管阻塞形成的缺血性中風。大部份中風個案都屬於腦缺血,是血管因為硬化或來自身體其他地方的血栓堵塞腦血管。簡單地想只要把塞住的地方弄通便可解決問題,但實際上並不是那麼簡單,因為當腦血管阻塞時,隨時間身體會作出一連串調節反應,腦缺血腦細胞壞死後亦會引發一連串身陳代謝,如果突然將栓塞的部份開通,身體不能一時適應,就會帶來嚴重的後果,因此中風後注射溶血藥物需要把握關鍵時間,一般為腦血栓發生後的三小時。

中藥田七所發揮的功效,並不是像西藥的溶血劑一樣把栓塞的腦血管開通,如果在中風發病期貿然開通已栓塞的血管,後果可大可小,原本看來有益的事,對病人反而有害。田七的作用是針對中醫的血瘀狀態來活血散血。病理上的腦血管閉塞不等於是中醫的血瘀證,因為中醫的血瘀證要求觀察全身狀態和舌象、脈象,不是單以血管有阻塞做診斷。腦血管閉塞在觀察病人的全身表現後,有機會是因為痰、熱、肝腎不足等原因發病,與血瘀毫無關連,這就是中醫辨證,用藥物、針灸治療時都要先明確分析病情可可有效治療。

能嘗試使用田七治療的中風個案,不局限是腦出血抑或腦血栓,只要具體症狀屬於血瘀證便可,當然田七性溫,熱性病機者要謹慎使用。常見的血瘀證候包括面色晦暗、皮膚甲錯、痛處固定拒按、口唇青紫、舌色紫暗、舌有瘀斑、脈沉澀,當中觀察舌象和脈象是關鍵。血瘀證有時可兼有氣滯、陽虛、熱證等,病因多由於陽虛而寒邪入血,或由於氣虛、氣滯等無力推動血液運行及令血運不暢。血瘀證可見於多種疾病,中風只是其中一種,針對血瘀證的治療原則是活血化瘀。

在選用田七時,除要明確辨別適應症,田七更有生熟之別,生、熟田七來源相同,但制法不同,一般市民在藥店買到的是生田七,熟田七的制法是把生田七切片,用鹽水浸透後再曬乾研粉。生田七作用為活血散瘀,通絡,可作為跌打外用藥,其活血作用較強。熟田七作用以補益為主,活血化瘀功效較輕,使用時可按實際需要選取生田七和熟田七。

田七粉及含有中藥三七的成藥現時有製成保健品或粉劑在市面出售,很多人盲目相信其有「通血管」作用,這是把中醫血瘀證和西醫血管閉塞的概念混淆,必須分清兩者之間的分別。
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