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▲藥物與會影響其藥效之食物間隔2小時服用就不會產生交互作用嗎?

文/臺北市藥師公會藥師尤若綺

「藥師,我有服用降血脂藥,其藥袋上面寫著不得與葡萄柚併用,那我吃完藥後2小時再喝葡萄柚汁這樣可以嗎?我看鐵劑上面都是寫隔2小時才能喝牛奶啊,所以就依此類推。」「葡萄柚跟藥物的交互作用時間比較長,隔2小時可能不夠久,藥袋上面寫不要併用,就盡量別併用喔。」的確,有的藥物可藉由間隔2小時的方式避開藥物交互作用,但有的藥物,則是完全不建議併服,在此提供一些原則,讓大家吃藥能吃得更有保障。

間隔2小時,吃藥有保障

缺鐵性貧血的人通常需要使用鐵劑,而此時若考量到年紀因素,可能又會進行鈣片的補充;不論是以鈣片或牛奶的方式進行補充,都需要記得與鐵劑相隔2小時服用,否則鐵劑將無法達到效果。而胃藥的成分時常含有鎂、鋁,也需要注意,記得與鐵劑間隔2小時服用。

▲在喝下葡萄柚汁的第4小時,與藥的交互作用最為嚴重。(圖/翻攝自維基百科)

食物隨意併用藥物,身體吃出病

服用某些高血壓藥物,如:可悅您(losartan),或使用保鉀行利尿劑(如:spironolactone)消水腫的人,則須注意不得長期併用鉀離子含量較高的食物,此類食物包括:代鹽、香蕉、菇類;這些藥物原本就會提高血鉀濃度,而併用鉀離子含量較高的食物,可能造成肌肉與心臟相關的副作用。

葡萄柚汁可能加重特定抗排斥藥、降血壓劑、降血脂藥、抗生素或鎮靜安眠藥等藥物的副作用。一杯200cc的葡萄柚汁就能夠明顯抑制藥物的代謝,在喝下葡萄柚汁的第4小時,此交互作用的影響最嚴重,而至24小時,仍有明顯的交互作用存在,因此建議服用這些藥物時不要喝葡萄柚汁。

一言以蔽之,若是藥物與食物或藥物間因結合產生的交互作用,則可藉由間隔2小時的方式避免;若是藥物與身體代謝所產生的交互作用,則應該完全避免服用影響代謝的成分

上述整理出概略的重點供大家參考,但請各位謹記,並不是分類中所有的藥都會有交互作用,建議用藥前詳細閱讀藥袋上面的指示,若仍然有疑慮或想進一步的了解,可詢問社區藥局、診所或醫院的藥師,以提升自己的用藥品質,確保藥物達到適當的效果。

尤若綺,台北長庚醫院藥師,臺北市藥師公會藥師。

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