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按時用藥卻氣喘頻發? 原來是吸入器用錯惹禍!

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位32歲的許小姐,年初因感冒久咳便宜團購發燒好康不癒,經診斷研判為氣喘後,開始遵循醫囑使用吸入器做治療。然而一個月後,儘管每日按時服藥,原本氣喘症狀非但沒有明顯改善,還因寒流來襲劇烈起伏的氣溫而日趨嚴重。回診反應此情況後,經醫師問診,一一排除惡化可能性後,請許小姐實際示範一次使用吸入器時,才發現因為她使用時手指擋住通氣孔,影響吸力,故未得到應有成效。

氣喘患者控制不良 吸入器操作是關鍵

高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蘇茂昌表示,目前市面上吸入器主要可分為乾粉型與噴霧型,款式多元且操作步驟不同,臨床上常見患者因操作錯誤,而影響治療成效。且有報告指出,即使是有長期使用經驗患者,只有10%可以達到100%的正確率,顯見吸入器使用錯誤,是多數氣喘患者未能達到良好控制的主因之一。

蘇醫師進一步指出,氣喘要達到良好的治療成效,除了考量吸入器所含藥物種類不同,還需依照患者年齡、口手協調性、記性與肺功能,依照吸入器優缺點選擇適合之款式。而在經過醫護人員的用藥指導後,患者與其家屬,也應熟讀相關衛教單或影片,並善用數位資源,尤其是由台灣胸腔重症暨加護醫學會創限時產品活動產品立的自在呼吸健康網,內容即提供:「第一次使用吸入器就上手」等衛教文宣,可加強民眾操作技巧與用藥知識。

▲高雄長庚醫院蘇茂昌醫師提醒,吸入器方式要用對,才能達到一定的氣喘控制成效。

氣喘控制迷思多 求診專業是正道

除了吸入器使用錯誤外,常見造成氣喘控制不佳原因,就是患者遵醫囑性低。不是未能定時用藥,就是一覺症狀好轉便自行停藥、暫停回診,以為從此一勞永逸。事實上,即便沒有急性發作跡象,不代表氣喘發炎症狀獲得控制。倘若輕忽,缺乏平日自我控制評估,恐引發嚴重發作的致命危機。

欲達良好氣喘控制 平日照護做好做滿

蘇茂昌醫師說,要達到良好的氣喘控制,除了定期回診、穩定用藥外,患者平日也應於生活中注意自我照護。例如,有過敏性體質的患者,應降低接觸過敏原的可能性;若是易因感冒或空污而誘發嚴重症狀者,就應更加注意氣溫變化,於外出時配戴口罩。此外,也可透過「氣喘指引」養成日常自我評估的習慣,不僅能加強氣喘控制之意識,也可作為醫師參考之紀錄,有助提升醫病溝通與治療成效。




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