201301190213摔車時的安全保護姿勢!!~~~~醫生的建議


全文網址: 摔車如何預防骨折 遵循RICE原則 -
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【文/永和術德中醫診所 卓益璋院長】

今天來了一位患者,因為騎機車跌倒受傷,左手橈骨遠端骨折,依X光片來看,很明顯是因為跌倒時手去撐地所導致。

幸運的是,骨頭並沒有全斷,仍有1/3的部分是相連的,但是骨折處的離心端有一腫塊,觸壓疼痛,是因骨折錯位而影響血液回流,血液循環阻塞引起的腫脹。


骨折的地方急診醫師只是用個石膏固定,沒做其他的處理。

我告訴患者,如果沒將橈骨骨折處復位,那麼橈骨頭的角度異常,勢必會影響到日後手腕的活動度,

造成很大的不便;在徵得患者的同意後,將骨折處復位,雖然才 短短十幾秒鐘的時間,患者已經痛得哇哇大叫,

不過,經過復位之後,腫脹馬上消了一半,按壓的痛感也有減輕,表示循環已經改善。

因為原本的石膏其實固定的角 度不對,所以請患者最好回去重打石膏,固定效果才會好。


下班之後打個電話問問患者的情況,他說石膏已經重打,指尖原本冰冷的感覺已經沒有了,手指也能活動了。

這才知道,原來的錯位已經嚴重影響到末稍的循環,如果讓原本的錯位維持一個半月,那手豈不是廢了?

也慶幸患者能及時處理錯位的問題,讓日後的復原工作能輕鬆許多。


重車速度快,一旦發生意外應變的時間也很短,最常見的就是四肢以及鎖骨的骨折,

以上肢來說,多是跌倒時手腕撐地,掌部撞擊地面,力量直接由手腕吸收,

不是 腕骨就是橈尺骨骨折,因為骨折需要時間癒合,這段期間作任何事情都會受影響,擦傷或許還好,

可是骨折固定久了還會引起沾粘等其他問題,所以,如果不幸失控 了,當下要採取一些反應,讓傷害減至最低.。





要如何避免骨折呢?請記住「不要手撐地!」

手的肌肉,骨骼等構造很精細,一旦受傷很容易有後遺症,而且腕部一般沒有護具,用手撐地等於以卵擊石,必定會受傷,

可是,衝擊的力量一定要找到出口,所以,用前臂,上臂,肩部,背部著地,同時翻滾!


跌倒的時候手不要伸長出去撐地,反而應該收回來,護住胸前,讓身體成一圓柱狀以利翻滾,

讓滾動來抵銷能量,或是用滑行的方式來降低衝擊。

也就是說,在跌倒 那一瞬間,腦袋想的不是車子會不會倒,不是該如何閃避,因為都已經來不及了,

也不是反射性地手撐地,而是準備滑出去或是滾出去。


防摔衣不能防止你摔倒,但是可以防護你摔傷,摔車了就用衣服去摩吧!所以騎車不能只戴安全帽,

還有上衣,褲子,手套,靴子,缺一不可。只要有那麼一次機會,這些幾萬塊裝備就值得了。


同樣的道理,別想要用腳去支撐,絕對會受傷的!


會發生意外的地方多是在彎道,彎道多是在山上,山上多懸崖,這樣滾一滾,豈不是滾到山下去?

這種情況當然有可能,滾動或滑行只是降低受傷的程度,也沒保證一定全身而退。

所以騎車請小心,時速200公里發生意外,怎麼滾都沒用了。


重型機車速度快,一旦發生意外傷勢都不輕,如果不幸受傷了,有哪些注意事項?


一、遵循RICE原則
rest 休息
iceing 冰敷
compression 加壓
elevation 抬高
第一時間的處理會讓日後的復原時間縮短許多

二、查有無骨折或是脫臼,關節錯位:通常急診室會作這些工作,

但是關節或是肌肉的腫脹通常西醫不會積極處理,只會叫你多休息。

其實這也還好,因為正常情況下,腫脹會自己慢慢消退.。


三、重點是「關節錯位」:這是常常被忽略的地方,也是疼痛久久無法痊癒的原因,

一般的錯位,X光片上看不出來,必須用手觸診,觀察關節的活動才能知道哪裡有問題,

如果沒有復位,關節會覺得卡卡的,肌肉會緊繃,疼痛會一直持續。

一般人 會以為是舊傷,不容易好,去看醫生,醫生也頂多是叫你多休息,

不然就是在局部推拿針灸放血,運氣好的可以舒緩一點,運氣不好的會更嚴重。

所以,不管是新傷還是久痛,都應該考慮到關節的問題。關節處理好,大致也就ok了,

嚴重的話可能另外服藥,或是舊傷會有沾粘的問題,比較需要點耐心。


再次提醒大家,車禍外傷有很高比例會有骨頭錯位的問題,如果有發生類似的意外,

請務必盡早處理,否則拖越久,治療的難度越高。希望大家快快樂樂出門,平平安安回家!









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