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吃藥為何要避開葡萄柚? 藥師圖解說明

每次拿藥時,醫師或藥師常常會叮囑某些藥物不要與葡萄柚一起食用,但你知道為什麼吃藥不能配葡萄柚嗎?三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮表示,主要是某些藥物進入身體後,需透過肝臟酵素系統 (CYP450) 代謝,此酵素系統包含有二十多種酵素,其中最有名的就是 CYP3A4 酵素,是最多種藥物代謝的途徑,經過肝臟代謝程序轉換成另一種形式,才具有治療效果或能從尿路、腸道系統被排出身體外。部分食物或藥物成份會互相干擾肝臟酵素(與藥物搶肝臟酵素的位置),影響藥物代謝,可能使藥物代謝變慢,延長藥理作用時間,讓藥物累積在體內形成毒性,發生副作用或不良反應機率上升,也有相反的狀況是增加藥物代謝,導致療效降低,因此服用特定藥物前要特別小心留意喔!跟著健談圖文認識葡萄柚與藥品的交互作用。



藥物主要是透過肝臟中的系統 (CYP450) 代謝,其中又以酵素 (CYP3A4) 為最多種藥物的代謝途徑;藥物經由肝臟酵素後,即會再藉由血液循環發揮藥物作用。

然而,葡萄柚中含有大量類黃酮成份,會抑制肝臟 CYP3A4 酵素的代謝運作,時間至少持續6至8小時,甚至可能長達24小時之久;因此,食用葡萄柚不僅可能延緩藥物代謝的時間,也可能使藥物累積在體內增加藥性,甚至對身體產生毒性。另外,葉爵榮藥師表示,不單純只有葡萄柚可能影響藥性,常見的苦橙、柚子、萊姆、柑橘也含有類黃酮成分,只是含量沒有葡萄柚高,非大量攝取狀況下,對藥效影響性不及葡萄柚顯著。

葉爵榮藥師提醒,食藥品交互作用是很常見的用藥安全問題,像是部分降血壓、降血脂、抗心律不整、糖尿病、安眠類等藥物,都可能會受到葡萄柚成分的影響,因此接受前述藥物治療期間應避免食用葡萄柚;如一定要食用含葡萄柚成分之相關食品,建議至少與藥物間隔8小時以上,以減輕葡萄柚成份對藥物代謝之影響。若有其他用藥疑慮,建議應主動向醫師或藥師諮詢。

食藥品交互作用相關問題,建議諮詢「藥師」


專家諮詢:三軍總醫院臨床藥學部資深藥師 葉爵榮藥師

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