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40多歲的王先生,工作忙碌且時間不固定,壓力相對大,一日發現自己一眼視力變差,以為是近視眼加重,重新配眼鏡後,仍無法改善視力。求診於奧斯陸少年有點煩線上看台北慈濟醫院眼科,吳立理醫師診斷王先生因皮膚過敏,長期擦類固醇藥,導致「中心漿液性視網膜病變」,調整類固醇劑量,並建議放鬆心情面對工作後,視力模糊狀況獲得改善。

吳立理醫師提到,臨床上「中心漿液性視網膜病變」(central serous chorioretinopathy,CSC)的症狀,是指在視網膜中心的黃斑部底有一些漿液性積水,罹患後視力會減退,看東西可能覺得視線扭曲或模糊,有時中間會有一塊看不到。中心漿液視網膜病變又稱「眼過勞」,好發在30至50歲的男性或更年期女姓,男性發生機率是女性的二十倍。發生原因仍無定論,長期擦類固醇藥、體質過敏反應、追求完美的A型人格、壓力大的人容易罹患。

▲中心漿液性視網膜病變掃描圖:可以看到王先生黃斑部網膜下積液的量以及範圍。 (圖/台北慈濟醫院提供)

「眼過勞」在臨床表現上,容易與許多其他黃斑部病變混淆,治療方式也不盡相同,如果有相關症狀,建議及早請求專業眼科醫師的協助,早期發現以便早期介入。改變生活習慣,不抽菸、不熬夜、生活不要太過緊張及壓力過大,避免類固醇的藥物使用,都是可以避免罹鬼撕眠 電影患「眼過勞」的重要方法。

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大部分急性「眼過勞」發作於單側眼睛,除非發生於黃斑部中央,不然多數病人沒有症狀。據統計寒戰2上映日期 ,60%到80%的「眼過勞」患者不用任何治療,3個月内可自癒,10%到20%患者3至6個月内會自癒,視力能恢複正常。

▲正常的視網膜掃ID4星際重生 分級描圖:正常的黃斑部網膜下無積液顯示。(圖/台北慈濟醫院提供)

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吳立理醫師指出,「眼過勞」的主要治療方法有藥物治療、光動力療法(Photodynamic therapy)、局部視網膜雷射等3種。生活作息的改善以及停用類固醇,對「眼過勞」的視力改善以及網膜下積液的消退,都有很好的效果。綜合大型國際研究顯示,其效果甚至比眼內注射藥物或是口服藥物都好。吳立理醫師說,作息以及藥物調整,對眼過勞而言就是積極治療。最後,她也風趣地表示,就診的民眾,請不要誤會苦口婆心的醫師都「沒有開藥」喔!

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▲吳立理醫師為病患看診。(圖/台北慈濟醫院提供)

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