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子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

旺報【記者李怡芸╱專題報導】

編者按:在中國儒家文化建構的「五倫」中,師徒關係相當於其中的父子倫理,所謂「一日為師,終身為父」。師徒倫理既是人與人之間的情感紐帶,又與「家」、 「國」、「忠」、「孝」等倫理相關聯。師徒關係的僵化、異化與轉化,儼然成為一個時代的文化現象。

湖北作家野夫先生收徒接受跪拜一事,日前在大陸成為熱議新聞,野夫並專文說明為何要求徒弟行跪拜禮:「手藝和本事,一代代薪火相傳下去,我這跪來的一點學問,你也得跪著接過去;不為別的,為討個對歷代前輩和先烈的尊重。」

自認為是「江湖子弟」的野夫,認為在今日這樣物欲縱橫而禮教敗壞的年代,仍有些道統得以在民間維持,靠的便是遵古行跪拜禮的師徒制仍存在。自慰套

師徒制扯上江湖道統

師徒制扯上「江湖」和跪拜禮,在野夫看來確實有其歷史源流。「江湖」一詞最初源於莊子,是相對於廟堂或朝廷,泛指廣大的民間;而賦予江湖實質內涵的則是墨子,如不恃強凌弱,不以大欺小潤滑愛,講求「萬事莫貴於義」,均是今日江湖精神的核心價值。一如孔子說「禮失求諸野」,野夫認為今日看「江湖」,實際上看的就是民間道統的傳承。

野夫認為,中國雖自漢代獨尊儒術以來,江湖社會一直受到打壓,但實際上江湖精神一直在中國民間隱隱傳承,從未斷過,原因就在於每個行業都需要形成自己的組織,且發展出自己的規矩。這種民間組織到了明末清初時開始結合政治目的,如反清復明的天地會,而中華民國的誕生也與幫會的貢獻密不可分,孫中山就曾加入洪門,蔣介石也曾加入過青幫,民國時不少商界大佬如杜月笙、黃金榮,也是黨國要人結交的對象。

相較港、澳、台乃至海外華人社會裡的「江湖」仍存在,野夫認為大陸幾十年來高度打壓民間組織。「我們說的傳統的江湖道義、江湖精神都被當作反動的意識形態取締、汙名化,因此這幾十年來整個中國民間社會已經亂了套,盜亦無道了。」

傳統行業多行拜師禮

野夫主張,時至今日應重新提倡江湖精神:「好在江湖不死,至今很多傳統行業,還是師徒制,還是要行拜師禮。」

以跪拜禮具體化現代的江湖精神,野夫認為原本江湖中的扶弱抗暴,講究的「忠、情趣睡衣義、信」,正可以用來做公益、維權,「這是幫助整個中國社會的轉型,我覺得這是個有意義的嘗試」。(系列四之一)

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