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基礎戲曲聲腔發聲法:京劇學系基礎發聲教材



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《基礎戲曲聲腔發聲法》一書內容闡述木前學習傳統戲曲學生對於本身在戲曲聲腔發聲位置的生理基礎上的掌握及訓練過程中的重要性。學生們透過口腔器官、發聲器官、共鳴器官和呼吸器官彼此間互相協調,並經由生理、心理、物理層面的認知,來共同創造出情感豐富的聲腔內涵,以期達到讓聽眾能「聞其聲即解其意」的臨場感受。

  • 出版社:國立台灣戲曲學院

    新功能介紹
  • 出版日期:2013/12/01
  • 語言:繁體中文


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59歲林姓營建工人在台南市工地突然休克倒地,送市立安南醫院時腹部鼓脈如壘球,情況危急;急診團隊發現腹部出血至少兩公升,經大量輸血,診斷「腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克,立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。雖脈瘤巨大而且彎曲,支架置放難度極高,又已破裂,時間緊迫,醫師楊智鈞趕在兩小時後成功置放支架止住出血,又及時救回一命。

楊智鈞說,這名患者動脈瘤破裂位置血管彎曲,置放支架難度已很高,加上因大量出血累積肚子,壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官,腹內壓力飆升,還好及時發現又當機立斷打開腹腔洩除腹內高壓,以無菌膠膜覆蓋腹部器官,等待3天器官功能穩定後,再縫合腹部,病人得以順利出院。

「腹主動脈瘤破裂出血休克,死亡率高達九成」楊智鈞醫師強調。近年來大動脈瘤微創支架手術盛行,因為傷口小、恢復快,許多民眾、甚至外科醫師自己,「都誤以為這種手術很安全」。

楊智鈞說,其實那只是在還沒有破裂的狀況,一般狀況支架手術死亡率的確不到2%,但是如果已經破裂出血、甚至休克,即便來得及送到醫院開刀,死亡率也接近40%。

楊醫師說,如果併發腹內高壓,當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要,晚幾個鐘頭很可能器官就壞掉,而即使手術,也是很危險,因為有一段時間腹內器官暴露在外,需要重症團隊密切監測、積極治療。

動脈瘤預防與及時處理非常重要,楊智鈞指出,預防的方法當然是提早發現,65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群,建議至少做過一次腹部超音波檢查,當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失,必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起,醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說,這也是安南醫院創院5年來,第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人,將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進,更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。
腹主動脈瘤破裂的林姓工人今到安南醫院感謝醫師楊智鈞救回一命。記者周宗禎/攝影
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