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▲流感疫苗哪個好?

文/臺北市藥師公會藥師趙詣芬

台灣每年約10月開始,開放流感疫苗的施打,相較往年,今年(107年)在政府的推廣下施打情形較去年(106年)來的熱絡,但近幾個禮拜卻開始大量出現流感疫情,哪裡出了問題?真的如新聞所說的流感疫苗猜錯了嗎?那疫苗又是怎麼猜的呢?需要自費打四價疫苗嗎?這樣就能讓保護力提升到100%嗎?

▲流感病毒事實上是很多不同亞形的病毒統稱。(圖/達志/示意圖)

流感疫苗的原理為將死病毒的片段打入體內,讓身體先認識這個不懷好心眼的不速之客,產生特定抗體以便在真的遇到流感病毒的時候,身體能更迅速組織好一支精銳部隊上戰場。雖然統稱為流感病毒,但事實上是很多不同亞形的病毒統稱,像是常聽到的H1N1、H3N2等,是以病毒套膜上的蛋白做分類。

就目前發現的HA就有H1到H15共15種,NA也有N1到N9共9種,因此每年世界衛生組織會集聚各地專業人員進行預測,找出今年最可能流行的病毒株,製成流感疫苗,但畢竟是預測的,加上病毒變異快速,也使每年或每個地區的實際流行情況各異。

回到今年的情況,台灣普遍施打的三價公費疫苗,主要為較容易感染人類的A型H1及H3病毒株,加上B型的維多利亞病毒株,但目前大量就醫的卻是B型的日本山形病毒株,相較之下,四價疫苗因同時納入維多利亞株和山形株,因此猜中機率相對提高,效果也來的更好,但已經施打三價流感疫苗的民眾也不必太沮喪,因為即使完全猜對,疫苗也只有6-7成的保護力,就算猜錯也還有3-5成的效果。

▲許多民眾對於三價及四價疫苗仍有許多疑惑。(圖/達志/示意圖)

而除了8歲以下初次接種的兒童須施打2劑,其他人皆施打1劑即可,但若為了增加保護力,打過三價季節性流感疫苗的人,可以再補打四價流感疫苗,3-8歲初次接種兒童,若第1劑施打公費三價疫苗,可以在第2劑的時候自費四價流感疫苗,3歲以下、6個月以上幼童的初次接種,因目前國內上市的四價流感疫苗只能使用於3歲以上幼兒及成人,因此第2劑疫苗仍要接種三價流感疫苗。

最後仍須提醒民眾,流感感染季節除了施打疫苗外,需把握2大原則,包含出現發燒、頭痛、肌肉痛或腹瀉等流感症狀,盡速就醫服用抗病毒藥物能增加治療效果,另外就是做好個人防護工作,包含正常作息、減少出入公共場所及作好個人衛生管理等,以躲開這波來勢洶洶的"流行"了。

趙詣芬,振興醫院藥學部藥師,臺北市藥師公會藥師。

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