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刮痧放血治膝痛?骨科醫:反效果!真正護膝2重點

【早安健康/鍾佩錦整理編輯】在台灣,退化性關節炎在骨科門診案例中高達六成;而在老年人口中,也有一半的人有關節退化的問題。


年紀漸長,發炎反應增多、肌力退化,造成關節磨損鬆垮



「在門診的確很常見,尤其膝關節特別大宗,」仁祐骨科診所副院長陳怡孜說明,目前發現新的退化性關節炎機轉,在於年紀漸長,身體的發炎反應也逐漸增加,導致免疫系統失調,巨噬細胞就會侵蝕軟骨;此外,肌力也會隨著年齡逐漸退化,造成關節機械性地磨損及鬆垮。

「退化性關節炎不再是老年人的專利!」陳怡孜醫師表示,很多中年人也開始會有此症狀。退化性關節炎的典型症狀,包括膝蓋內側疼痛;上下樓梯、蹲跪時卡卡的、不順暢;也常常會感到膝窩(膝蓋後側)僵硬。若是更嚴重一點,則會出現膝關節變形、腫痛的現象。

究竟關節是哪一部分退化,又是如何退化?陳怡孜醫師拿出膝蓋模型說道,膝關節分為三個最主要的部分,分別為前側(膝蓋骨的關節)、內側及外側。只要其中兩個部分磨損至一定程度,幾乎都會造成關節疼痛、變形,甚至可能會需要進一步手術處理。

針對是否看過患者用錯誤方法緩解症狀,陳怡孜醫師表示,許多門診病人的確都有這樣的狀況。

「我曾經看過最可愛的,有些阿公阿嬤會去放血或是拍打治療,」陳怡孜醫師分享,阿公阿嬤會說他們用很貴的棒子拍打膝蓋,並且要拍到瘀青,「他說只要拍到出血、出痧了,覺得這樣膝蓋就會好了。」

但其實這樣可能會造成反效果,陳怡孜醫師說,門診也遇過拍完後,造成膝蓋旁邊腫脹,原先的疼痛卻沒有緩解的案例。此外,還有一些患者會選擇敷草藥。

「其實我個人沒有很反對那些傳統療法。」但陳怡孜醫師也補充,敷草藥必須注意自身的皮膚狀態,因為不是每個人的皮膚都適合,有時候反而會引發過敏。

如何正確保護膝蓋、預防退化性關節炎?下一頁繼續了解

避免頻繁蹲跪、上下樓梯,肌力訓練保護膝蓋



對於正確對待退化性關節炎的觀念,陳怡孜醫師說明,若是膝關節開始感到不適,第一步就是調整日常生活的使用膝蓋的習慣,「你沒有辦法再像以前那樣操你的膝蓋了。」

避免頻繁地蹲跪、上下樓梯即是平日應該注意之處,陳怡孜醫師特別強調「頻繁」二字,若是平常需要爬樓梯,應該盡量一趟完成,若是整天不斷上上下下,就容易傷害膝蓋。當然關於後續保養或治療,也應適時尋求醫師專業協助。

至於關節退化的最終解決方法,是否只剩換人工關節一途?陳怡孜醫師回應,目前人工關節還沒辦法功臣身退,代表膝關節退化的醫學研究仍有一定的極限存在。

以目前治療的趨勢而言,陳依孜醫師將退化性關節炎分為兩階段。初期的退化性關節炎,其實只要適當服用藥物、配合復健:包含物理治療中的熱敷、電療,加上最主要的肌力訓練就可以改善。她強調,適當地訓練大腿前側的股四頭肌,就能有效保護膝蓋。

若是已經有些嚴重的第二階段,現在也有能緩解症狀的方式,例如:注射玻尿酸、自體血小板幹細胞。「它不是幫你的膝蓋回春,把你的膝蓋治療到跟20、30歲狀態一樣,」陳怡孜醫師說明,它只能階段性、暫時性的舒緩不適,最重要的仍是回歸到調整生活姿勢及肌力的訓練。

雖然不希望走到換人工關節這一步,但陳怡孜醫師也建議,若是有許多醫師都認為必須更換關節,還是不應拖延。「把關節換好,重新找回你生活的自信與生活品質,你可以活得更健康!」

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