201803100024失智症不只阿茲海默!這型盛行率第2、死亡率卻最高


【早安健康/愛長照 蘇凡整理撰文】近年來有許多電影的題材是以「阿茲海默症」為主題展開的,許多人對於「忘了心愛的人也忘了自己」的失智症感到驚訝。但你知道嗎?我們從電影上所看到的故事,許多都是失智症中的阿茲海默症,實際上,會引起失智症還有其他病因,而後的症狀也不盡相同。

失智症包括了阿茲海默症、血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症、巴金森氏症失智症等。因為病因不同,病變部位也不相同,所以不同的失智症,不見得是用同一種療法。

▍ 阿茲海默症



夾娃娃機阿茲海默症佔了失智症中六到七成的成因,是一種發病進程緩慢、卻隨時間不斷惡化的持續性神經功能障礙。

在早期的病徵中,患者的記憶力會出現衰退,並對時間、地點和人物的辨認出現障礙,因為阿茲海默症初期,便是以掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化。

患者會在熟悉的街道上迷路,忘記經常使用的詞彙,甚至逐漸忘記自己的家人以及發生在自己身上的事。

症狀:迷路、健忘、認知功能衰退、情緒不穩、行為改變等。

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▍ 血管性失智症



失智症病患以退化性的阿茲海默氏症(Alzheimer disease)最常見,而第二名就是血管性失智症了。

「血管性失智症」顧名思義,是由於腦血管疾病後所導致的失智症,血管性失智症的症狀較為複雜,受其受損的腦部位和受損程度而定。症狀與其他失智症的症狀可能略有不同。

血管性失智症的退化速度,取決於中風次數與中風發生的位置,有其三大合併症,分別是:感染、跌倒和再度中風。根據研究,血管性失智症病人的死亡率,較其他老年失智症患者來得高。

症狀:日夜時序混亂、出現精神症狀、情緒憂鬱、小步行走、記憶衰退等。

▶ ▶看更多介紹>血管性失智症-盛行率第二名、死亡率卻最高的失智症

▍ 路易氏體失智症



路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies,縮寫為 DLB)是退化性失智症中僅次於阿茲海默症,第二常見的失智症。該失智症除了有認知功能障礙外,在病程早期就可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩,以及重複無法解釋的跌倒現象。

喜劇演員羅賓威廉斯一度傳出他因憂鬱症而輕生,但他的遺孀出面洗清他無法戰勝憂鬱症的說法,表示他是被比阿茲海默症更可怕的「路易氏體失智症(Dementia with Lewy bodies,DLB)」纏身,致使他無法承受而走上絕路。

症狀:認知功能減退、反覆出現幻覺、顫抖、步履不穩等。

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失智症還有哪些類型?下一頁教您揪出隱藏的失智危機


▍ 額顳葉型失智症



額顳葉型失智症(Frontotemporal Lobar Degeneration, 簡稱FTLD) 則是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾病。

額顳葉型失智症是形成早發性失智症最常見的原因,影響人的語言能力、判斷力、溝通能力以及日常生活能力。

主要症狀包括早期人格變化、不合常理的行為(例如該安靜時卻一直講話)、語言表達不流暢,或者一直重複某些動作,例如來回走到某個地點、重複讀同一本書、不停開關抽屜等,平均好發年齡在五十歲以後,比阿茲海默症早,且早期較難被周遭的人發現。

而與阿茲海默症較大的不同是,疾病的初期,並不會出現神智混亂或是健忘的症狀。

症狀:言語退化、判斷力出問題、人格改變、出現違反社會規範的行為等。

▶ ▶看更多介紹>不易早期察覺的失智症-額顳葉型失智症

▍ 巴金森氏症失智症



巴金森氏症是神經退化性疾病,因腦部黑質細胞凋亡,造成多巴胺系統逐漸失調。巴金森氏症不是失智症,但有3到4成的巴金森氏症患者,會出現失智症的症狀。

通常失智的現象是帕金森氏症診斷兩年以後才漸漸產生的,當巴金森氏症的病人罹患失智症後,他會對於解決問題、計畫和回憶事情發生困難。

他們有常有注意力、視覺空間技巧、睡眠的問題,但是帕金森氏症失智症有幻覺和妄想的比例比阿茲海默氏症多。

帕金森氏症失智症病人的幻覺常是視幻覺,唯有早期確診,及早用藥,才可延緩神經退化,對改善患者生活品質絕對有幫助,因此千萬不可以輕忽。

症狀:手腳顫抖、四肢僵硬、動作遲緩、注意力變差等。

另外失智症並非老人家的「專利」,電影《我想念我自己》、《明日的記憶》所要表達的,就是「早發性失智症」了!

許多人會開玩笑的說:「現在記性越來越差,不知道是不是有失智症啊?」別自己嚇自己,但也別過於輕忽,不妨做以下測驗幫助你更了解現在的身心狀況:



如果你做了以上測驗,懷疑有失智症要看哪一科?臺灣各地現在已經有「記憶門診」,或是可洽老人醫學科獲得近一步的諮詢。

當然最好的方式,絕對是預防勝過治療,想要預防失智症,現在就可以從「飲食」、「運動」、「情緒」等多方面來平衡自己的身心靈。

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作者簡介:愛長照編輯團隊,最實用的養生保健、心情支持、疾病知識和社會資源彙整,我們是與照顧者站在一起的專業團隊! 、

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