201803010119想了解每家銀行的信貸優缺點? 急需用錢

 

 

 


中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

開鍘了!林口長庚醫院子宮鏡檢查浮濫,健保署原抽審追扣61萬多元,但經進一步全面清查該院2年內異常案件,健保署官員表示,由於林口長庚提出申復後,核減率由原來74%降至55.45%,健保署決依核減率55.45%回推,追扣林口長庚前2年子宮鏡檢費用2337萬元,健保署將於今日發文予林口長庚。

執行率 高於同級醫院

林口長庚醫院員工日前向媒體爆料,指醫師未先察知病患是否懷孕,即做子宮鏡檢查導致死胎,同時質疑該院浮濫做子宮鏡檢查。

健保署鎖定該院近3年執行率高的醫師及病患重複檢查逾10次以上個案,共計抽審404件,一審核減率高達72%,二審核減率更修正上升至74%,追回金額亦由原先的59萬多元增加到61萬多元。核減理由主要為非必要或不符健保適應症、過於頻繁或重複檢查。

健保署長李伯璋表示,根據健保署資料分析,林口長庚不論是婦產科門診病人平均就醫次數或鏡檢執行率,都高於醫學中心同儕值,加上二審核減率達74%,健保署決依健保醫療服務審查辦法第5條規定,全面清查2年內異常案件及追扣費用,經林口長庚提出申復後,核減率由74%降至54%。

是否爭審 院方要評估

由於林口長庚2015年及2016年子宮鏡檢2年共向健保署申報4215萬餘元,核減率55.45%,計追扣回2337萬餘元,原追扣的61萬多元亦包含其中,不再重複追扣,林口長庚在收到文後,可以依法提出爭議審議。

另為抑制檢驗浪費,李伯璋指出,健保署已成立檢驗檢查平台,提供前20大排名檢驗相關統計及資料,讓醫療院所自我管理,同時自本月起,擴增跨院所檢查檢驗立意抽審。

長庚醫院發言人黃璟隆表示,關於子宮鏡案健保部份,目前僅接獲健保署口頭告知,經該院申復後,核減率從72%降為54%,但因北區業務組尚未完成行政作業,因此該院還未收到資料,具體申復失敗的個案與原因亦未知,是否繼續爭審,後續待收到明細後才能確定。

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