201005241812百態!!

今天,仍是和輔導員前去家訪
這次的個案是要增加時數的
雖然政府有補助中低戶只要付10%
但是真的窮的人,那怕那10%只要18元
嚴重度大的人
需要的時數越多,動軋40-90
先算基本的就好
如果要人每天去
一天就算二個小時就好
一星期就要10小時*18元
一個月含大小月算4.5
就要810元
真的不算貴
但是付不出來的仍是很多很多

今天,去看了一個爺爺
他兒子出世,太太因此憂鬱
唯一的女兒並不是很關心他們
兩位都高齡80以上,是個常見的老老照護家庭
爺爺喉癌十幾年了,行動不便,講話聽不清楚
因為只剩半截舌頭
奶奶最近因在家跌倒住院
出院後沒人照顧所以目前暫住安養院
爺爺為了看他,自己用WALKER
想走去連正常人都無法走去的安養院看奶奶
本來就無法長走的爺爺
就在街口的廟前跌倒不起
頭上因此縫了三針
聽到這樣就很令人鼻酸
你想儘所能幫他
所以你核給他高時數,讓居服員多來看他
但是老人家不好意思說很窮付不出來
每個月下來對他們的壓力之大
奶奶不在,所以只有他一個人在家
他一個人在一樓病床上看電視
因為行動不便,所以只能躺在床上
早上女兒拿飯來後就走了
中午居服員會去,餵飯洗澡
晚上女兒還會再來一次
其它時間都是自己一個人

我無法形容看到爺爺的第一眼時的感覺
陰暗的房子,只有電視的光線
一個人看電視,沒人陪伴,很孤單
輔導員說他比上回來看他是更瘦了
爺爺說他吃不下
他一天只喝一瓶
志工送的安素
不知道是為了珍惜不敢多喝還是怎樣
我問他多久沒大號了
他說十幾天了
我們打算請居服員帶他回醫院處理
希望排泄順暢胃口能更好些
我後來問了輔導員
他說:很想給牛奶厚
但是你又能給多少,給多久
我們能做的有限
因為接下來,你看到的這種家庭只會更多
我久久不能言語

離開臨床已經二十幾天了
曾經待過只能讓你在了解病情上有些雛形
其它的,都是陌生的
頭一次覺得
我曾經待過的這些
讓我痛苦,讓我成長,讓我有成就感的這些
現在看來,似乎微不足道
前輩看到我的經歷,都只有一句話
ICU出來的,只有比人家更加油
ICU出來的,很容易Failure
護理,真的很狹隘
換一個面相,就全不一樣了
難的,不是在有全套精密設備的單位
難的是,回到社區後
真正高難度的才要開始
在醫院裡被妥善照顧
回到家後呢

我前一陣子去訪一個從出院準備組轉介來的
本身有Tr.foley.gastrostomy
氧氣製造機和抽痰機以及電動床都有
家裡一應俱全
照顧他的是奶奶,但是奶奶什麼都不會
但是他自我感覺良好,家屬也是
去到那裡,爺爺大便了,拆開尿布一看
foley被拉的很緊,Tr傳出陣陣痰音
痰還在飛濺呢~
身上被反穿一件長袖且略小的襯杉
又悶又熱的躺在床上,意識清醒的看著我

我能做的,僅是在那一刻做我以前在做的事
以及衛教一下奶奶,下午會有醫院的居家護理師來
後來聽說,奶奶什麼都不學,
以為居護來能幫忙抽個痰就好
奶奶不知道痰是抽不完的也是頑固的
我深信不久後一定會再回去醫院
我只能眼針針的看著他變差

現在這個工作,看到的更多更廣
是複雜是多變的,他的難度也是一等一的高
亞急性和慢性都是趨勢
我期待大家的努力
能夠讓重心轉向或平均一點
因為這才能治本吶
一切仍要回歸社區
而且我真的不喜歡這種無能為力的感覺
我不喜歡裝做沒看到或忽略他
但是我手上的資源有限
我能怎麼幫你
也請你告訴我!?
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