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左肩痛到無法盥洗穿衣 微創關節鏡手術擺脫疼痛

一名56歲的黃小姐因左邊肩膀痛到無法舉高、痠軟無力,連睡覺無法翻身還會痛醒,到衛福部臺中醫院就醫檢查,發現原來是肩膀的旋轉肌破裂。骨科運動醫學主任張永森以微創關節鏡手術後,終於讓她順利擺脫疼痛。

記者常維鈞報導

張永森說,56歲黃小姐是名資深醫檢師。半年前有天下班回家開始覺得左邊肩膀輕微疼痛,原以為只是常見的肌肉拉傷,吃止痛藥或貼藥膏過幾天就會好,沒想到這股疼痛持續發作,到後來對生活造成嚴重影響,包括工作、運動、睡眠,甚至盥洗穿衣服等日常動作都顯得困難,半年以來手臂難以抬舉,不斷飽受左肩疼痛折磨。



骨科運動醫學主任張永森指出,旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉,使肩膀能側抬與內外旋轉,一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦,隨著年齡增長,逐漸形成肩關節的骨刺,進一步造成肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損,使其肌腱斷裂。當旋轉肌破裂後,它不會癒合,會有肩痛、無法施力、手舉不起來,或半夜睡不著無法側睡,甚至痛醒的情形發生。當旋轉肌已經有了一個實質的破洞,就會像「蛀牙」一樣,會越來越大洞,吃藥,打針,復健僅為治標,爾後會有增加手術困難的風險。



張永森主任說,經由微創關節鏡手術,先替黃小姐磨除骨刺,清除發炎組織,及關節內其他構造的檢查,對旋轉肌腱做修補固定,手術中又發現黃小姐二頭肌腱部份磨損,再進行二頭肌部份清創,隔天就能出院。術後,建議黃小姐休息約1個月並使用三角巾,手臂吊帶等固定保護,術後1至3個月 注意平時動作不可太大或提重物,待傷口復原後,配合做肌力訓練復健,將可獲得完美治療。

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衛福部臺中醫院骨科張永森主任提醒,旋轉肌的治療需依照破裂的程度而有所不同,早期在壓迫,或有肌腱炎時以保守治療為主,但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步,最好考慮即早手術修復。關節鏡手術就是傷口小,疤痕小,出血少,痛苦少,沾黏少,破壞少,更精確,及容易復健。張永森主任進一步提醒,正確診斷旋轉肌破裂是非常重要的,民眾若有肩膀無法舉高、疼痛不止的症狀,應盡快至骨科就醫檢查。以免錯失治療的黃金時機。

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