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日前健保署公布國人去年就醫統計數據,全台一年看病超過90次者逾4萬多人,其中一名男子更因鼻過敏及腹痛問題,看病次數達503次,年耗費健保約20萬元,被網友稱為「看病哥」。耳鼻喉專科醫師說,民眾一般視鼻過敏為無解之症,長期仰賴鼻噴劑、抗組織胺等緩解症狀,導致藥物成癮、反覆就醫的情形。其實,鼻過敏在臨床上是能透過神經截除術進行治療,改善程度可達七至八成左右。

宏仁診所院長李宏信醫師表示,無論男女老幼,目前全台約有十分之一民眾患有輕重不一的鼻過敏,症狀不出噴嚏連連、鼻水狂流、不定時鼻塞,加上眼睛搔癢、眼睛紅等,讓人不堪其擾。但因一般病人懼怕開刀,甚至醫療單位人員都說治療不會好,開刀也常復發,因而束手無策,惱人又無奈,多數患者只好口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮鼻噴劑和類固醇鼻噴劑等緩解症狀。

以鼻黏膜血管收縮鼻噴劑為例,因標榜不含類固醇,看似無害,加上無須醫師開立處方,一般藥房即可取得,因此成為許多鼻過敏患者的最愛。但鼻噴劑雖對鼻塞症狀有立竿見影的緩解效果,長期使用卻會產生依賴性。醫師門診即曾收治一名患有鼻過敏的婦人,自行到藥房買鼻噴劑,每遇到鼻塞就噴,初期效果相當好,因此從未就醫,直到頻戰利品繁使用半個月後,因鼻黏膜受刺激而增生且纖維化嗎,即所謂惡化成藥物性鼻炎。

鼻過敏雖然惱人,但並非不治之症,李宏信醫師分析,若症狀嚴重到影響日常生活,便可考慮接受鼻過敏神經截除術,鼻粘膜內神經過多或過度發達,而常會發癢而猛打噴嚏,又腺體細胞較多而易分泌大量鼻涕且鼻粘膜內充滿血管及微血管之海綿體,常會充血腫大而鼻塞,因此只要截除神經及凝固粘膜之血管叢,即可達到不再會猛打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。簡單來說,鼻過敏神經截除術便是將鼻腔內過度發達的鼻神經部分截除,讓鼻神經的感受度降低,達到減少因外界刺激造成的打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。

李宏信醫師指出,手術過程會先以沾有麻藥的棉花,置於鼻腔內約10至15分鐘,之後再用雷管探頭深入鼻腔,將鼻神經截除,過程約10分鐘。整個手術耗時約半小時,沒傷口也不必開刀,一般門診即可完成,術後即可恢復正常生活。

對於許多民眾擔心鼻神經截除後是否會有嗅覺損傷的後遺症,李宏信醫師說,嗅覺神經分布於鼻腔上端之上鼻甲,位於兩眼眉心之間之高處,手術截除的鼻神經則分布在下鼻甲之粘膜,也就是鼻腔的底層,兩者距離甚遠,患者大可放心。

最後,家醫科李政道醫師則提醒,雖然鼻神經截除術可以改善約七至八成的症狀,但患者仍需盡量避免接觸過敏原,居家擺設以簡單為宜,減少使用厚重的窗簾、地毯、毛毯等,或採用防塵蟎的材質。養成規律的作息、培養運動的習慣、攝取均?的飲食,才能提升免疫力,降低鼻過敏復發的機率。

李宏信醫師將受邀出席台北市紅十字會在4月22日(六)所舉辦的免費健康公益講座,主講「惱人鼻過敏、耳鳴、眩暈全退散」。講座採預約報名制,欲參加民眾請電洽:(02)2391-5568轉報名組,或上網報名,現場名額有限,敬請把握機會。



下面附上一則新聞讓大家了解時事

陸委會近日舉行第253次諮詢委員會議,主題為「台巴斷交後之兩岸情勢,美中台三邊關係及我應處之道」。陸委會主委張小月致詞時表示,未來中國大陸對台政策仍不會放鬆,政府會堅持既定政策立場,致力維護兩岸和平現狀。

針對本次會議主題,與會學者指出,從今年6月巴拿馬與中國大陸建交案,乃至美中互動對我國及對兩岸關係之的挑戰,研判「十九大」中國大陸對台政策,除受中共內部權力重整挑戰,亦受台灣政經發展及美國因素等影響,建議政府維持當前蔡總統不挑釁、穩健之兩岸政策作為,加強對美、日、歐盟等國際溝通,並凝聚朝野共識等,研擬短、中、長期因應對策,以維護台灣的最大利益。

也有與會學者認為,中國大陸在台巴斷交事件之非理性決策,或反映中共為因應內部強硬壓力,須對外宣示並表現寧左勿右。台巴斷交或與美中互動涉台因素有關,藉具指標意義之巴拿馬對美國警示。另近期美國會通過「國防授權法」等友台法案,恐對兩岸關係造成影響;建議政府面對中國大陸加大施壓、制約未來台美關係提升,所可能採取的策略作為預為評估、研議對策,俾利有效因應。

張小月回應諮詢委員時表示,面對兩岸複雜敏感情勢發展,政府兩岸政策是在尊重歷史事實及既有政治基礎上,推動兩岸關係和平穩定發展。

張小月指出,未來中國大陸對台政策仍不會放鬆,政府會堅持既定政策立場,致力維護兩岸和平現狀,另一方面,也將持續關注亞太相關情勢動態發展,評估中共對台策略作為,檢視相關政策措施,並做好各種情境推演,慎妥因應。

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