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男嬰動12次刀 切除7成大腸保命

中國時報【郭韋綺╱高雄報導】

幼兒腸胃炎別輕忽!有名出生4個月的陳姓男嬰發燒、腹瀉,服用抗生素無效,腹部還像吹氣球膨脹起來,住院檢查才確診感染綠膿桿菌,引發腹膜炎。醫療團隊38天為他開了12次刀、切除7成腸道,術後以人工肛門排便直到上個月滿1年拆掉,如今1歲半的他,已是可以正常如廁的健康寶寶。

收治這起病例的高雄榮總小兒腸胃科醫師黃一菲呼籲,家中幼兒罹患腸胃炎,若出現不明紅疹應提高警覺,也提醒綠膿桿菌多因飲用生水遭感染,沖泡牛奶一定要確認開水已煮沸。

黃一菲說,去年2月小男嬰4個月大,因高燒不退、腹瀉,以為是一般腸胃炎,診所開了抗生素無效,直到腹部鼓起、嘔吐膽汁,才緊急送到榮總急診,當時男嬰因敗血性休克、併發壞死性腸炎及心肺肝腎多重器官衰竭,命在旦夕。

醫療團隊不放棄,隔天安排小兒外科醫師動刀,一剖開小男嬰腹部,腸子當下爆出;幾乎都潰爛,被綠膿桿菌吃到千瘡百孔,慘不忍睹。

黃一菲指出,因腸道嚴重腐爛壞死,一捏就扁,縫線不斷裂開,只好一縫再補,就這樣,小男嬰的肚皮打開了38天,歷經12次手術,直到腸道不再發爛,肚皮才縫合,將他從鬼門關救回。

小男嬰共切除7成大腸、1成小腸;剩餘腸道暫時未以手術接到肛門,在肚子開洞當人口肛門,讓腸道得休養生息,過了1年以「肚子排便」的生活,上月初才做肛門接通術,觀察1個多月,未出現短腸症後遺症,新接的腸道順暢,現已可坐著排便。

黃一菲說,綠膿桿菌感染病例雖非罕見,但症狀表現就像普通腸胃炎容易被忽略,實際上幼兒感染綠膿桿菌,病情來得快又猛,早上還好好的,晚上就命危插管,甚至猝死,令家長無法接受,所以常演變成醫療糾紛。

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