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李阿姨:我感覺挺好的,因為有很多自動化的設備,就省的在那還得等著,掃碼一掃化驗單就出來瞭。包括照的片子,都是自動的。

記者:您覺得對這個看病的台中西區高級月子中心推薦流程啊,時間啊,還滿意嗎?

從2017年4月開始,北京所有公立醫療機構取消掛號費、診療費和藥品加成,設立醫事服務費,全面實行預約掛號,通過手機APP、網上掛號平臺。

北京市羊坊店衛生服務中心的負責人蘇寶燕告訴記者,從去年實行醫藥分開綜合改革以來,他們中心的門診量增長瞭30%。

對於一部分上瞭年紀的老人,醫院還在各個樓層安排瞭志願者,專門教患者使用自助醫療設備,並保留瞭兩個現場掛號窗口。

在北京世紀壇醫院變態反應科,記者遇到瞭67歲的李阿姨,因為過敏引發結膜炎和哮喘,李阿姨上午9點分別掛瞭三個科室的號,到下午兩點已經全部檢查完瞭。

2017年,北京市一級醫院及基層醫療台中西屯區月子中心衛生機構門急診診療人次累計達到8000萬人次,比上一年凈增1200萬,一些普通病常見病逐步分流到基層醫療機構。

北京世紀壇醫院門診部主任張琳:據我們統計呢台中北區月子中心評價,大概是平均每個患者在醫院的滯留時間,都能減少三十到四十分鐘。

調查:北京新醫改一年間 醫生和患者感受如何?

改革一年間,所有在京公立醫療機構全部取消15%的藥品加成,實施零差率銷售。取消瞭掛號費,新增瞭醫事服務費。三甲醫院普通號50元,報銷後患者自付10元,副主任台中南區月子中心推薦醫師號60元,自付20元,主任醫師號80元,自付40元,知名專傢號100元,自付60元。(做圖)據北京市衛生計生委統計,新設立的醫事服務費在改革啟動後的第四周即可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入。醫療機構收入在總量基本穩定的情況下,結構得以優化,含金量也更高瞭。

北京市羊坊店衛生服務中心的負責人蘇寶燕:因為醫保政策的支持,它以前掛號費是一塊錢,現在還是一塊錢。另外還有一個優惠的政策,60歲以上的本市老人,醫事服務費還是免的,在慢性病用藥上,常用藥的種類(和三甲醫院)是一致的,所以這個就從政策上引導瞭病人,首診到我們社區來。

據北京市衛生計生委統計,改革一年來,北京三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%,一些普通病常見病逐步分流到基層機構,與此同時,副主任、主任醫師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%,患者就醫更加理性。

北京市衛生計生委黨委書記、主任雷海潮:居民和患者願意更多的使用普通號,那麼專傢號以往是小病和大病,大傢都會去利用這個專傢號的資源,改革之後大傢在選擇專傢號和普遍號之間變得更加理性瞭。 現在我們監測到的情況,副主任醫師診療工作量,和主任醫師診療工作量都是有所下降的,這樣就可以把專傢資源節省起來,用於那些疑難重癥患者的救治。

北京:新醫改一年間醫生患者感受如何?

劉大爺:大醫院一個人也多,還得掛號,這兒掛號又不花錢,又省錢,各方面都挺好的我覺得。

李大爺:它(社區醫院)那個藥是(報銷)90%,(三甲醫院)那兒是(報銷)85%。

2017年4月啟動的醫藥分開綜合改革以取消藥品加成,破除“以藥養醫”為核心,北京率先實行,一年之內,首批15個示范城市和每個省份1個縣級示范地區陸續鋪開。一年之後,醫生和患者的接受程度怎麼樣?有哪些新感受?來看記者在北京的調查。

北京世紀壇醫院院長徐建立:門診量大概減少瞭8%,但是支出的成本也在降低瞭,就是藥品的采購,消耗額有所下降。對醫院來說整體的經營狀況可能更有利一些。

讓患者“下沉”,讓優質醫療資源“下沉”。北京市接近78%的社區衛生服務中心實施瞭“先診療、後結算”服務方式,對60歲以上老年人減免醫事服務費2665萬人次。高血壓、糖尿病等慢性病患者可在社區獲得105種常用藥品,開出2個月藥品長處方4萬餘張,切實減少瞭患者往返醫療機構的負擔。

除瞭推進分級診療之外,這次“新醫改”還有一個明顯的變台中西區月子中心收費化,就是是醫藥費用增幅下降瞭。

據北京市衛生計生委最新統計,改革一年以來,北京市醫藥費用僅增長5%左右,為2000年以來費用增幅的最低年份,已累計節省醫藥費用60多億元。

北京市衛生計生委黨委書記、主任雷海潮:往年北京地區醫藥費用的增幅大概是在10%以上。

此次改革選擇435個項目進行價格規范,與醫藥分開改革同步進行。降低大型醫用設備檢查項目價格,比如頭部CT從180元降到135元,核磁從850元降到400~600元。也有一些費用增加瞭,比如普通床位費從現行28元調整為50元,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,針灸從4元調整為26元等。增加的費用主要是中醫、護理、手術等體現醫務人員技術勞務價值的項目。
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