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高齡人工生子 醫師:不鼓勵 !

【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】超高齡生育不是不可能!台北長庚紀念醫院院長謝燦堂7日在記者會上表示,台灣民眾結婚平均年齡升高,許多人擔心過了35歲,就沒辦法生育,但透過人工生殖技術,55歲以上的高齡生育將成為可能。但考慮到孕婦身體狀況,並不鼓勵高齡婦女人工受孕。台北榮民總醫院婦產部不孕症科主任李新揚也說,高齡產婦可能因心臟無法負荷而喪命。

台北長庚紀念醫院婦產科系產科主任蕭勝文於2月25日,在長庚醫院為一位62歲人工受孕的高齡產婦接生,引起軒然大波。他表示,女性生產的時候滿35歲就屬高齡產婦;45歲以上,稱為超高齡產婦;而60歲以上的產婦,則更為罕見。

蕭勝文說,55歲以上的女性還能懷孕的方式有3種:第一,女性的停經期往後延,在正常排卵的情況下,自然受孕。第二,年輕時取出自身的卵子冷凍。數十年後,再取出並透過試管的方式人工受孕。第三則是借卵受孕。對此,李新揚證實,只要人工受孕使用的是年輕的卵巢,高齡婦女就有機會懷孕。

事實上,高齡產婦所要面臨的風險,像是胎兒染色體異常、妊娠糖尿病、前置胎盤等,都比一般產婦高1.5至2倍。李新揚也補充道,女性懷孕時,體內的血液會增加,高齡產婦可能會因為心臟負荷不了而喪命。另外,高齡產婦的胎兒也比較容易早產、生長遲緩、體重輕,甚至是胎死腹中,或是夭折。

因此,台北長庚紀念醫院婦產科系主任洪泰和建議,高齡女性若考慮懷孕生子,應尋求醫師意見,以了解相關潛在風險,並且需密切與醫療團隊配合,確保孕婦和胎兒平安。他也提醒,在受孕的過程中,孕婦必須遵守人工生殖法的法律規定。

蕭勝文也說,台灣試管受孕與借卵都是法律許可的,但因為倫理問題以及顧慮到孕婦身體狀況,長庚醫院並不鼓勵高齡婦女人工受孕。

腿部痠痛勿輕忽 醫師:動脈血管阻塞嚴重者須截肢

走路跛行,小腿、足部痠痛,休息數分鐘後便改善,有這種症狀的民眾要小心了,如罹患動脈血管阻塞,其嚴重者須截肢,不可不慎。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森表示,透過導管治療,大部份的病人隔天即可出院,民眾如有不適,應及早就醫,千萬不要聽信江湖賣藥郎中的話,而延誤醫治。

黃柏森醫師表示,他收治1位64歲的男性病患,患有糖尿病及高血壓已10多年了。近半年來,走路時常出現疼痛跛行,行走距離愈來愈短。有一天,左腳趾大痛且發黑,乃到該院求診,經判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。透過抗血小板藥物及安排導管檢查治療,雖無法保留已經發黑壞死的腳趾,但成功地控制傷害的範圍。

動脈是否正常說明圖。

黃醫師說,一旦發黑壞死或感染造成敗血症,往往需要截肢才能保住性命,經統計,截肢住院68天內有18%死亡率,而出院的1年內有34%的死亡率,這說明其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。而慢性病包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。另外,洗腎病人會合併血管嚴重的鈣化,更要小心。

黃醫師表示,隨著醫療的進步,微創或局部麻醉手術越來越盛行,成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。其使用局部麻醉僅有3mm的傷口,且大部分病人在手術隔天即可出院,傷口也僅需換藥3天,相較於開刀手術對病人、家屬與社會照護的負擔都少了許多。

黃醫師指出,根據研究顯示,用導管治療的再阻塞率較開刀接血管的高,相較於開刀的短期暢通成功率接近100%,而導管治療平均約8到9成。腿部動脈阻塞的導管治療剛起步,未來新器具及治療方式會一直更新,對病患而言,是一大福音。

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