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注意力不足過動症 藥物治療效果最顯著

注意力不足過動症(ADHD)是一種兒童期的疾病,俗稱為「過動兒」,北市聯醫松德院區藥劑科藥師許馨丰表示,據精神疾病診斷及統計手冊,注意力不足過動症基本表現在注意力不集中、活動過度、行為衝動這三個層面。

注意力不足過動症的發生盛行率,兒童約5%、成人約2.5%,在兒童男女比約為2:1,其治療方式包含:藥物治療、行為管理、認知行為治療、親職訓練、感覺統合訓練,治療期間需配合課業及日常活動的安排。

許馨丰認為,治療注意路不足過動症的方式,目前以藥物效果最為顯著,中樞神經興奮劑Methylphenidate是首選,可改善注意力不集中、衝動與人際衝突的症狀,病人社會性互動及人際關係也都會有所改善。

治療注意力不足過動症的藥物包括中樞神經興奮劑、Atomoxetin及輔助用藥,Methylphenidate是第一線用藥,臺灣目前有短效劑型Ritalin(利他能)及緩釋劑型Concerta(專思達)兩種核准使用。

利他能起始劑量為每天1至2次,每次5至10mg,建議早上或午餐時服用。劑量根據病人的臨床需要及反應而定,每週逐步增加,每日最大劑量為60mg。

專思達對未服用Methylphenidate或其他興奮劑的兒童及青少年病人,目前正服用Methylphenidate的病人,建議劑量是依據正在服藥的給藥法與臨床判斷,轉換劑量不應超過每日72mg。

Methylphenidate常見副作用有食欲下降、失眠、體重下降、動作抽搐等;透過與食物併服可改善食欲,而下午6點前服用最後一份劑量,則可避免活動產品失眠。學齡前孩童更易有副作用產生,若無法耐受,必須盡快就醫。

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