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▲婦女腹部腫如河豚,竟是帶狀皰疹惹禍。(圖/北市聯醫提供,下同)



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立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳。

臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出,帶狀皰疹俗稱皮蛇或飛蛇,成因是水痘帶狀皰疹病毒(VZV),從潛伏處的感覺神經節內跑出來,而人體首次受到水痘帶狀皰疹病毒感染

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時,皮膚上會出現許多散在性小水泡,這就是水痘。

▲腹部帶狀疱疹伴隨運動神經麻痺則引起同側的腹部鼓脹。

水痘痊癒後,病毒便進

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入感覺神經節內,當宿主免疫力降低時,病毒就可能再度活化及繁殖,這些大量複製的病毒會從感覺神經節沿著神經跑出來,除了造成神經發炎,也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰。

一名69歲女性因左側腹部麻感及鼓脹就診,經詢問發現,該病患就診前兩、三週左側腹部皮膚產生水泡合併疼痛,之後同側腹部不明原因鼓脹,擔心是腹部出血就醫。檢查後確診是罹患帶狀皰疹,影響範圍為左側腹部合併感覺神經炎產生的「神經麻痛及運動神經麻痺」,進一步引起「腹肌鬆弛及腹部鼓脹」。

潘企岳表示,帶狀疱

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疹都出現在身體的一側,最

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常發生在胸腹部和頭頸部。水泡產生前的不明疼痛常被誤以為是其他病症,水泡產生後常會被誤以為是蚊蟲叮咬或是使用貼布引起的疹子。帶狀皰疹因感覺神經炎常伴隨感覺神經症狀,通常是抽痛甚至劇痛,也有可能產生癢、麻、蟲爬感等,這些症狀有可能發生在疹前數日開始至皮疹痊癒後數週,甚至更久。

但帶狀疱疹伴隨運動神經麻痺的案例較少見,潘企岳指出,整體來講約佔1%-5%,10年多的臨床經驗只見過3例。軀幹更少約佔0.7%。而像該病患這樣的肌肉麻痺經過3個月至半年大多會自行復原。

記者

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趙于婷/台北報導

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