202209230600個案分享-「轉移性乳癌併骨轉移之治療歷程」

個案分享-「轉移性乳癌併骨轉移之治療歷程」

 

🔎 乳癌教育防治講座 病友常見問題【 乳癌轉移或復發代表沒救了嗎】

https://www.youtube.com/watch?v=Mk9EwyI07W8

🔎 乳癌教育防治講座 乳癌患者骨頭轉移】

https://www.youtube.com/watch?v=jXkKCTxqTMw

 

一名71歲的鍾女士(化名),於20227月自行摸到右側乳房腫瘤,至彰基找賴鴻文醫師求治,安排乳房超音波影像:乳房腫瘤約3.9公分,執行右側乳房腫瘤粗針切片檢查,檢查報為右側乳癌T3N2M0 III b安排全身檢查,正子檢查報告顯示骨轉移,建議先接受荷爾蒙藥物治療。

 

20227月乳房超音波影像

20227月乳房核磁造影影像

 

患者因骨轉移,建議會診放射腫瘤科,安排姑息性放療,家屬仍考慮中..目前先接受口服荷爾蒙藥物-Letrozole(復乳納)Denosumab(Xgeva)治療併法洛德注射液 (Fulvestrant)

*知識小庫

🔎 何謂骨轉移的姑息電療

癌症末期的病患常常因癌細胞轉移到骨骼,而引起極端疼痛,甚致出現骨折的現象,使病患不良於行或癱瘓。雖然許多種癌症都可轉移到骨骼,但常見的以肺癌、乳癌、肝癌及攝護腺癌為多。病患出現疼痛的症狀,以移轉部位不同而有差異。通常轉移至脊椎骨會較早出現酸痛之症狀,因為脊椎骨為人體重量負擔較大的地方,且許多脊椎神經由此通過,症狀較易出現。一般而言,專科醫師會建議及早做姑息性放射治療,以抑制癌細胞對脊椎骨的侵蝕,不致於發生壓迫性骨折而使脊椎神經受損、引起肢體癱瘓、大小便失禁等等,嚴重影響病患生活品質。對於其他四肢部位的骨骼轉移,病患多以疼痛為表現,只要給予適當的照射劑量,將可減輕骨骼之疼痛及減少對止痛藥物的依賴

以放射線照射骨骼的姑息療法,局部照射劑量大多在3040格雷左右,可達百分之七十到八十的解緩疼痛效果。使用此劑量照射,對身體大部份器官均不會引起過多的傷害。假如骨骼有多處轉移現象,也可考慮對半身(身體上半部或下半部)做放射治療,劑量約在46格雷之間,也可達到不錯的治痛效果。總括而言,對骨骼作姑息性放射治療,其使用劑量與反應效果不一定成正比例,常因病患不同而有差異。因此在治療過程當中,注意病患對疼痛的反應、鄰近正常器官的最大忍受劑量,務求達到解緩疼痛效果,又不致於引起副作用為原則。

 

🔎乳癌藥理小教室-【乳癌藥物-法洛德注射液 (Fulvestrant)】介紹

https://blog.xuite.net/hungwenlai/twblog/590288591

法洛德.jpg - 藥物介紹

-適應症

治療已接受輔助抗雌激素療法,但疾病仍復發,或使用抗雌激素療法但疾病仍惡化的停經婦女,且其雌激素受體為陽性的局部晚期或轉移性乳癌

-用法用量

成年婦女:建議第一個月劑量為每兩週各給500毫克,第二個月之後劑量為500毫克一個月一次。

 E化-2.jpg - 乳癌手術工作室

🔎歡迎訂閱 賴鴻文醫師『乳癌教育防治講座』

https://reurl.cc/Q7vRkM

陸續會在整理相關影片給大家希望以上內容會對您有幫助~

 

 

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賴鴻文醫師為台灣首位遠赴日本龜田醫院及義大利歐洲癌症中心學習內視鏡乳癌手術,乳癌腫瘤整型式手術,乳房重建及整形的醫師。

專長:乳癌篩檢,達文西乳癌手術,內視鏡乳癌手術,乳癌整型式手術,乳房重建,手術前後化療,荷爾蒙治療及標靶治療規劃.

賴醫師的部落格希望可以提供大家可以彼此交流醫療知識的園地! 

如果有問題或需要賴醫師服務的朋友可以到 彰化基督教醫院 全方位乳房中心賴醫師就診 。

 

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(1)彰基本院:
星期一下午(01:00-05:00)
星期三下午(02:00-05:00)
星期四早上(08:30-12:00)

(2)員林基督教醫院:
星期一早上(08:30-12:00)
星期三早上(08:30-12:00)
星期四下午(02:00-05:00) [隔週休]