202103230600胸前痘痘竟是乳癌腫塊!精準醫學時代,除了健檢還能如何預防?

 

乳癌最普遍的症狀,就是胸口的硬塊。但是這種腫塊並不一定像我們想像中的那麼大,很有可能就像是胸口的痘痘一樣。近日一名35歲的王小姐,去年在洗澡時無意間發現右胸有一個約1個食指指頭大小的腫塊,但當時認為應該只是長了顆痘痘,應該再過一陣子就會消退,就沒把這件事放在心上。

沒想到過了2個多月,她發現胸前痘痘竟毫無消退現象,聽從友人的建議檢查,發現這並不是她所想像的痘痘,而是一處邊緣不規則的低回音病灶,後續轉診到乳房外科安排切片,病理結果確診罹患乳癌。

 

「乳癌」是台灣女性頭號殺手,女性癌症發生率排行第一位

 

醫師表示,乳癌的危險因子包含:初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳,以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。

後天危險因子則包含:抽菸、飲酒、高糖高油飲食、環境荷爾蒙的暴露、肥胖及缺乏運動等,而這些後天因素,比較可以透過健康的生活型態加以預防。

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國人乳癌年輕化!年輕女性也該提高警覺

 

歐美國家大多為停經後罹患乳癌的機率較高,而國人罹患乳癌的平均年齡相較於歐美國家提早了約十年。且台灣乳癌患者有「年輕化」趨勢,國人小於40歲以下乳癌患者16.6%,美國8%,小於35歲年輕型乳癌病例,台灣9%,是美國4.5倍。

根據美國癌症協會(American Cancer Society)的指引,最常見的乳癌症狀包括:

1.   1.邊緣不規則、柔軟的腫塊

2.   2.胸部部分或全部腫脹

3.   3.皮膚發癢,可能出現類似橘皮的組織

4.   4.乳房或乳頭疼痛

5.   5.乳頭或乳房凹陷

6.   6.乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚

7.   7.乳頭出現分泌物

醫師提醒,乳房的任何變異都需要特別謹慎。就像上述的案例,其實腫瘤就像「痘痘」一樣,如果長期忽略,就容易錯失治療時機。

 

年輕型乳癌不容易透過觸診發現,可透過超音波搭配檢查

 

年輕女性的乳癌發生已不再是罕見的特例,由於40歲以下的年輕女性乳房較為緻密、易呈現結節狀,加上受生理週期荷爾蒙變化的影響,若靠自我檢查及臨床乳房檢查不易。

醫師建議乳房健康檢查工具除了傳統X光乳房攝影外,年輕女性更適合採用乳房超音波檢查。若發現有異常病灶需進一步確認、有乳癌家族史、或曾接受乳房手術等,可再搭配乳房磁振造影(MRI)檢查提高診斷率。

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掌握乳癌風險,需要透過基因檢測嗎?

《精準醫學:早期預防癌症,破解基因迷思對症下藥》(時報出版)提到,精準醫學(Precision Medicine) 是近代醫學的一項重要革命,透過個人疾病的基因檢測分析,可以讓醫療更為精準有效,也進一步更了解預防保健之道。

乳癌基因檢測並非每位怕罹患乳癌的女性都需要做,而是必須具有某種程度的風險才需要檢驗的。癌症風險評估有一定的標準,許多醫學團體機構會訂定乳癌基因檢測的指引。遺傳性乳癌的基因在上個世紀末被發現後,很快地就被運用在乳癌的檢測及治療上,幫助了許多婦女遠離乳癌的威脅,因此成為這個世紀初大家關注的話題之一。

醫師表示,通常帶有遺傳癌症基因變異的人,會有幾個特點:罹患癌症的風險較高、罹患癌症的年紀較輕、癌症的攻勢較猛烈。因此,知道自己有家族史、遺傳性癌症基因變異的人,建議和醫師一起規劃提早進行癌症篩檢、檢測頻率也可以提高,一起找出最合適的個人化健康計畫。

醫師提醒國人因愈來愈晚婚,生育較晚,也可能無形提高乳癌的罹患風險。呼籲所有女性朋友應主動定期安排乳房檢查,由專業醫療團隊把關、盡早揪出可疑病灶,有效提早發現及降低乳癌死亡率,為家人與自己守護健康。

/林以璿 /蘇鈺婷

文章節錄自HEHO health & hope

 

 

 

 

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賴鴻文醫師為台灣首位遠赴日本龜田醫院及義大利歐洲癌症中心學習內視鏡乳癌手術,乳癌腫瘤整型式手術,乳房重建及整形的醫師。

專長:乳癌篩檢,達文西乳癌手術,內視鏡乳癌手術,乳癌整型式手術,乳房重建,手術前後化療,荷爾蒙治療及標靶治療規劃.

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