20080722211908_1小腸腫瘤有卵巢及腹膜轉移_巧聖魯班之約

女士,49歲,外觀比實際蒼老了5-6歲,加上足踝腫痛,不良於行,必須坐在輪椅由女兒推來就診。在這之前她已經看過無數的醫師,因病情複雜,兼症又多,一直無法有明顯的療效。由於她的女兒也是準中醫師,對中醫一直有著企盼,經同學的家長大力推薦,並暗中先行醫療支援,這些因緣都是有情人間的動人之處!

GIST(胃腸道間質細胞瘤),是一種罕見的消化道腫瘤,大部分六成可見於胃壁,但也發生在腸道的任何一處報告。它的惡性度並不高,但只要發生轉移就可能隨時再復發於身體上,成為惡性的破壞者。發病時多是不自覺的,可能因腹部脹氣、易生病疲勞、吐血、便血、貧血等因素,經就醫詳細檢查才找出問題的徵結所在。因為併發症如腸道出血,腹絞痛,腹水,虛脫、營養不良就醫者,多是有腫瘤轉移。

 

20040519

在刻意的安排下, 華 女士被帶來門診,當時病史並不完全,只知道是腸道腫瘤(GIST)開刀切除並縫合,卵巢、輸卵管及腹膜因癌轉移行切除術。並接受化學治療。如今更有肺轉移現象,咳涕黃稠而喘急。舊病史有糖尿病、風濕性心臟病、痛風、慢性鼻竇炎。外觀身材瘦小佝僂,營養不良,下肢浮腫,喘急口乾,言語無力。咽部充血,苔白厚,質絳。脈滑弦,尺膚偏熱。大便正常。血壓 135/ 80m mHg

處方(/單位)

炒白朮6 山防風10 敗醬草6 知母6 砂仁1 陳皮3 金銀花10 谷芽3

枳實1 茯苓皮3 姜夏1.5 白毛藤6 木香1.5 枳殼1.5 桑白皮3 竹茹3

苡仁6 白茅根10

(川貝2 瓜蔞仁3 活命飲3 附塊1.5 杏仁3) 絹布包煎 三帖

囑每次服100毫升,徐徐嚥下,不可貪急多服或快速服下。

 

20040525

告知院方與友復膠囊(UFUR),要她開始服用。(按,UFUR是化療藥物TegafurUracil14所組成的化學治療藥,被用來治療轉移性大腸癌,療效報告約20-40%不等。)

來診脈滑少弦兼大小與悸。涕喘略減,說話較有力,下肢浮腫略減。苔白,質絳。

處方(/單位)

20040519,加(佩蘭3 黃芩2.5) 三帖

 

20040531

體力大有改善,可慢慢自行走進診間,咳喘又有改善,脈滑弦略濇,仍有悸脈。苔白,舌質微絳。右手腕微腫痛,雙下肢浮腫已消退,自謂服藥可增加到每次120-150毫升。二便正常。

處方(/單位)

炒白朮6 山防風10 敗醬草6 知母6 砂仁1 陳皮3 金銀花10 谷芽3

枳實1 茯苓皮3 姜夏1.5 白毛藤6 木香1.5 枳殼1.5 桑白皮3竹茹3

苡仁6 白茅根10 佩蘭3 天花粉4

(川貝2 瓜蔞仁2 活命飲3 附塊1.5 杏仁3 通聖散1.5) 絹布包煎 三帖

肝炎片 5x2x7

 

20040607

胃納改善,二便正常。咽充血減少。脈滑弦略數,微見大小脈。血壓 110/ 70m mHg

處方()

 

20040615

左足踝紅腫,尿酸偏高,是尿酸性關節炎發作。脈滑弦微短數,大便正常,尿多沫。咽部有痰,血壓 90/ 70m mHg

囑多飲水,以排出代謝性尿酸。 華 女士體能恢復迅速,她抬起紅腫的腳,說:「這腳痛了多次,害我走路都不方便」。

處方()

(待續)

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