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乳房摸到硬塊,千萬別拖!一名女性在46歲那一年,發現右乳有硬塊,竟只自行塗藥,直到一年後腫瘤出血才上醫院求診,檢查發現,紅色腫瘤已有10公分大小,且中央有部分壞死,一觸碰就容易出血,切片證實為侵犯性乳癌,並已轉移淋巴、肺、骨等處,幸運的是經多次化療加上根除手術8年來控制良好。

台北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華表示,當時電腦斷層及骨骼掃描發現,女子已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移,但病人仍希望積極治療,半年共接受8次化學治療,結束時腫瘤已縮至4公分大小。

女子之後更進一步接受右乳房根除手術,術後持續抗賀爾蒙治療,雖然一度疑骨轉移後復發,但經標靶治療後,目前依然持續藥物治療控制良好。

盧瑞華強調,乳癌為國人女性發生率第1名、死亡率第4名的健康殺手,少數病患一發現就是第四期,有遠處轉移,而最常轉移的器官為:骨、肺、肝及中樞神經,其中位平均存活為18至30個月。

依乳癌次分類不同,盧瑞華說,轉移性乳癌的人生依然可能是彩色的,其中荷爾蒙接受體陽性存活最佳,三陰性則最差,而只有骨或軟組織轉移者也比內臟或中樞神經轉移者有較好存活,甚至有2至3%可存活高達20年。

盧瑞華提醒,轉移性乳癌需要長期監測檢查,治療以荷爾蒙治療為主,化學治療為輔,少數手術治療,若HER-2呈陽性,可選擇適合的標靶治療,隨著醫療進步,仍有希望。

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