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甲狀腺功能亢進好發於女性 按時服藥不可少

一位33歲女性,去年年初因為怕熱、心悸、體重減輕而至新陳代代謝科門診就醫。理學檢查時發現病人有甲狀腺腫大的現象,抽血檢查顯示病人有甲狀腺毒症(thyrotoxicosis),同時甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高,因此診斷為葛瑞夫茲氏症(Graves’disease)。經給予抗甲狀腺藥物治療一年後商品新上市,病人已於今年年初停止使用藥物,目前甲狀腺功能正常,持續門診追蹤中。

台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,不論任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為甲狀腺毒症,是很常見的內分泌疾病,常見症狀為心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因為甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為甲狀腺功能亢進。

引起甲狀腺功能亢進的原因除了葛瑞夫茲氏症外,還有毒性結節性甲狀腺腫、促甲狀腺腦垂腺腺瘤等。而葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病,以女性具多,主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙,繼而導致上述之症狀,而有的病患也會有葛瑞夫茲氏眼病變的發生。

甲狀腺功能亢進的治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。口服抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺荷爾蒙的合成;手術則是切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量;放射性碘治療的原理為服用放射性碘後,它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織,使得製造荷爾蒙的能力減少,所有的治療均有其優缺點,可與醫師討論後,再選擇適合自己的療法。若選擇服用抗甲狀腺藥物,一般而言建議病人服用12~18月,待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥。

甲狀腺功能亢進是新陳代謝科最常見的疾病之一,若有相關之症狀,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。

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