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世界衛生組織期盼在2035年讓結核病發生率降至每10萬人口10例。衛福部疾管署也自105年3月起擴大結核病接觸者的篩檢對象,導入新的篩檢技術「丙型干擾素釋放試驗(IGRA)」檢驗,可早期發現潛伏結核感染者(LTBI),並增加短程治療處方速克伏(3HP),讓療程從9個月大幅縮短至3個月。

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但王振源也提醒,有三類族群不適用速克伏治療,包括未滿2歲之幼童、孕婦或準備懷孕的婦女及所接觸之結核病

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人為INH或RMP抗藥者,必須由醫師改採其他處方。而目前北市衛生局整合臺北市14家速克伏醫療院所,可提供接觸者方便ㄓ做IGRA檢驗及治療。

臺大醫院胸腔內科王振源醫師以看診案例舉例,一名35歲王先生是一名上班族,平日下班常需應酬加班,雖然健康狀況良好,但母親被診斷為

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肺結核,因此被列為密切接觸者,胸部X光檢查無異狀,但

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IGRA檢驗結果為陽性,在醫師建議下同意接受預防性治療。

▲速克伏可大幅縮短潛伏結核感染者的療程。(圖/達志示意圖)

因為工作上常需熬夜、加班,除了調整工作和作息時間,在與醫師溝通

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後,了解「短程治療處方」相較於傳統處方療程時間短且肝炎發生比例明顯較低,於是接受短程速克伏治療,順利完成潛伏結核感染治療療程。

王振源指出,由於潛伏結核感染者,一生中有10%的機會成為結核病人,特別在接觸結核病人後的第一年內或是免疫力不佳時,發病風險最高;因此臺北市政府衛生局在防治政策上安排IGRA檢驗陽性之所有接觸者加入「潛伏結核感染治療」,服藥時程「從9個月要吃270次藥減少到3個月只需吃12次」可提高加入治療意願及服藥者的方便性與順從性。

記者趙

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于婷/台北報導

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