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中國時報【(石欣蒨)】

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出門怕迷路,民眾常用電腦導航系統來帶路,現在電腦導航還可以幫你精準置換人工關節。苗栗一位七十六歲的許奶奶因右腳關節退化,到醫院接受治療,X光檢查顯示其關節面磨損嚴重,造成發炎疼痛,同時關節內側也長出骨刺,因此醫師安排開刀治療,但許奶奶因本身宗教信仰關係,堅持不肯接受開刀時須輸血的狀況,醫師與其討論後,決定使用「電腦導航人工關節置換手術」,不但大幅減少手術時的出血量,使患者不需接受輸血,更因電腦導航的精準定位,讓人工關節置換時更能抓得住關節的軸心,增加人工關節的耐用度,讓許奶奶非常滿意。

苗栗市大千綜合醫院骨科容志雄醫師表示,傳統人工關節置換手術需使用探針進入骨髓腔,此時會經過大腿骨與脛骨兩個人體最大的骨頭,造成較多的出血量,加上術後會放置流管三~四天,導出活動時造成的少量出血,因此平均一個關節手術的出血量約為500-600c.c.左右,若遇到曾有抗凝血治療或關節變形較嚴重的患者,有時出血量可能會到1100-1200c.c。

經由電腦導航的人工關節置換術,因為不需經過探針進入骨髓腔就能精準抓出患者的關節軸心,因此可減少較多的流血量。以此次個案為例,許奶奶手術中及手術後的出血量低於300c.c.,無需因出血量過多而輸血,不僅恢復狀況好,也完成許奶奶不願輸血的心願。

電腦導航人工關節置換手術的好處有:精準抓出關節軸心,容志雄醫師表示,手術後關節是否能用得久,除了有無使用耐磨損的墊片之外,另外就是軸心有沒有抓得準確、是否符合人體工學,有些患者因受傷影響,關節變形嚴重,若以傳統探針方式抓軸就會非常不容易,反之使用電腦導航的定位模式,即可精準抓出軸心。

減少出血量,對於凝血功能差或關節變形較嚴重,甚至同許奶奶一樣有宗教因素而不願接受輸血的患者,即可不用擔心出血量過多的問題。降低傳染病風險,因為出血量少,故不需輸血,就可降低因輸血造成的傳染可能性。

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