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▲AI人工智慧應用在保險理賠上可以加快理賠效率。(圖/達志示意圖)

記者戴瑞瑤/台北報導

金融科技(FinTech)的發展下,產險業近年積極運用大數據和新科技加快保險理賠速度。不只使用區塊鏈技術,提供旅遊綜合險班機延誤的快速理賠,現在也導入AI審核理賠案件,從讀取理賠資料到完成審核只需要不到0.5秒,當天就可以理賠,最快3月就可運用在傷害險上。

國泰產險宣布,將在3月推出AI理賠,首波將應用在傷害險,後續將再擴大至健康險、車險等領域。

國泰產險數位發展部協理俞嘉豪指出,AI要學會審核理賠案件,需先閱讀大量理賠數據,再以機器學習(Machine Learning)中的監督式學習(Supervised Learning)訓練,才能判斷就診資料,找出每個理賠案件的最佳決策,AI從讀取理賠資料到完成審核只需要不到0.5秒、大幅提升理賠處理效率,且事後透過大數據驗證AI與人工審核結果相似度高達99.7%。

俞嘉豪表示,使用機器自動化技術可望大幅提升客戶服務時效,有別於業界常用的「三日理賠」,在結合AI後,最快可當天理賠,縮短理賠週期。除了提升理賠速度,AI理賠對提高保險公司的風險管控能力也有很大的幫助,以往人工理賠是由理賠人員一件一件地從個案累積審核經驗與準確度,現在AI學習全公司所有理賠數據,汲取所有理賠人員經驗值,讓理賠的質與量皆大大提升,更重要的是,多了AI理賠把關,能更精準地發掘理賠詐欺案件並即時警示理賠人員異常點,察覺保險詐欺案。







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