201301171110腹瀉三天、血便 29歲男罹大腸癌





 

 

 

    一名二十九歲外籍男性,因急性腹瀉三天,腸胃科門診後未見改善,且合併血便,經進一步大腸鏡檢查,發現一顆約五公分瘜肉,並已癌化為第二期大腸癌。。

 

    腹瀉並非大腸癌的主要病徵,患者拉肚子是因急性感染,且腸內瘜肉大才會合併出血,形成血便。而患者先前沒有明顯症狀,大腸鏡檢查才發現瘜肉,切片確診為大腸癌第二期,手術切除後復原狀況良好。由於家族中有三位大腸癌病史,若能早期發現大腸癌並進行手術切除,五年存活率超過九成。

   

    大腸癌(colorectal cancer),也稱為結腸直腸癌、結直腸癌,包括腫瘤在大腸,直腸及闌尾的增生。在西方世界裡,這是第三個最常見的癌症,並且第二個導致死亡的癌症。一般認為,許多大腸癌是從大腸里的腺瘤性息肉(Polyp)所引發的。癌化情形與瘜肉大小及形狀有關,據統計,大於兩公分即有超過三成惡化的可能性。這些形狀與蘑菇相似的腫瘤一般都是良性的,但過了一定的時間其中的一些腫瘤會演變成癌症。

 

 

 

原因

    台灣民眾罹患大腸癌人數最多,平均每50分鐘、就有一人罹患大腸癌,這跟國人喜歡吃燒烤類、漢堡炸雞等高熱量高油脂的食物有關。

    大腸癌的其中一個原因是進食不足夠的蔬菜,令食物長時間停留在腸道內,食物渣滓然而變成致癌物質,導致大腸癌。

症狀及診斷

    結腸癌在早期並無明顯症狀,直到發病中晚期發現為止,許多組織建議定期篩檢疾病,目前檢查直腸癌的方式是利用糞便潛血篩檢和結腸鏡檢查。其症狀有:

    改變排便習慣

    便血或直腸出血

    大便有黏液

    感覺排便功能不全

 

 

 

治療方法

治療大腸癌有幾種不同的方法:

外科手術

1.外科手術是治療大腸癌的主要方法。

2.治療的方法取決於癌症的等級,包括位置、大小和是否擴散,也取決於各種檢驗的結果,和外科手術時的發現。

3.如果癌細胞已經擴散,醫生會考慮用手術移除,但此時手術已無法治癒 癌症,只可減輕症狀。

4.如果癌細胞仍然在早期,只用外科手術就可能治癒,不需要其他的治療。

放射治療

1.     放射治療是利用高能量射線,來破壞癌細胞,同時盡可能的對正常的細胞造成最低程度的損害。

2.放射治療常用來治療直腸癌,通常在手術前或手術後進行。

化學治療

1.化學療法是利用抗癌藥物去殺死癌細胞。

2.化學治療通常是在手術後進行,以降低癌症復發的機會。

3.也常在癌細胞擴散到身體其他部分後給予。

4.在手術以前,醫生也可能要求病人同時使用化療和放療。

5.在化療和放療期間,多數的人都經歷一些副作用,例如:疲倦、血液改變、食慾不振、噁心和嘔吐、便祕或腹瀉、但是這些副作用也可以通過服藥得到控制。

    根據衛生署統計,國人十大死因中,癌症已經連續27年蟬聯榜首,其中又以罹患大腸癌人數最多,有1萬零511人;其次是肝癌、肺癌及口腔癌;而且調查還發現,大腸癌的發生率不斷升高,還有年輕化趨勢,平均每50分鐘就有一人是大腸癌,這跟國人愛吃燒烤類、漢堡、炸雞等飲食西化有很大關係。

 

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我的經歷:

1.台中林新醫院胃腸科主任

2.林口長庚醫院肝膽科研究員

3.沙鹿光田醫院內科主治醫師

4.中華民國內科專科醫師

5.中華民國胃腸科專科醫師

6.出國深造各種疼痛治療