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● 身分證正本,印鑑證明。

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內容來自hexun新聞

新聞來源http://news.hexun.com/2012-07-16/143595688.html

吉安鄉農地貸款 醫藥分開試點8月擴大范圍

新京報訊 北京“醫藥分開”試點下月有望再添一傢大醫院,記者瞭解到,最快在8月中旬,朝陽醫院將取消藥品加成,收取42元至100元的醫事服務費。此外,對於公立醫院改革另一舉措醫院法人治理結構試點,朝陽醫院已於本月初成立三甲公立醫院首個理事會,一名社區居民首次被吸納成為醫院理事。朝陽醫院8月“醫藥分開”作為北京公立醫院改革試點中最受關註的部分,友誼醫院“醫藥分開”試點截至昨天已實行半個月。這項改革在取消藥品加成的同時,增設醫事服務費,以此調整醫院收入格局。根據市醫管局近期發佈的數據,友誼醫院“醫藥分開”試點總體狀況良好,患者的門診次均費用有所下降,特別是醫保患者醫藥費減少比較明顯。不過,也存在非醫保患者次均費用增長等問題。醫改部門表示,友誼醫院取得一定試點經驗後,將會對綜合醫院先試點,再向全市專科醫院、三級醫院、二級醫院等逐步推廣。記者昨天瞭解到,朝陽醫院將成為下一個“醫藥分開”試點醫院,最快將在8月中旬啟動。試點方案和友誼醫院相同,即取消藥品加成,增設42元至100元的醫事服務費。由於部分患者已經預約瞭8月中旬以後的號,朝陽醫院將在試點日期確定後,逐一告知預約患者。首個理事會吸納居民呼傢樓街道工委書記邢平芳,近日接到瞭來自市醫管局的新任命他成為北京首個以普通社區居民身份進入公立醫院決策層的“理事”。繼“醫藥分開”之後,北京公立醫院改革再啟動一步首個公立醫院法人治理結構建立,朝陽醫院成為第一傢實施試點的三甲公立醫院。記者瞭解到,7月5日,朝陽醫院已正式組建成立理事會,共包含7名成員。市醫管局局長方來英為他們頒發瞭“任命書”。這7人組成的“理事會”,將負責決策醫院的發展“大計”。院長將由過去“拍板”的決策者,變為執行者。理事會建立之後,還需要討論、制定章程,聘任醫院的執行層副院長。預計整個法人治理結構要到今年年底完整建成。此外,友誼醫院近期也將成立理事會,包含5名內部理事、4名外部理事。對話朝陽醫院理事、執行院長陳勇:理事選拔任命權由醫管局掌握新京報:醫院理事會的7名人選,是怎樣確定的?陳勇:7名理事分別代表不同的層面和群體,能代表較為廣泛的民意,這是我們的制度設計。醫管局掌握著選拔、聘用和任命理事的權力,而不是由醫院來指定。新京報:所有理事都是由醫管局物色的嗎?陳勇:在選擇過程中,醫院也會推薦一些人員。比如社區居民,我們會更加瞭解,誰的參與公共事務能力比較強,誰更能夠做好百姓的代言人。與此同時,醫管局也會從它的角度,物色選拔一些人。在我記憶裡,我們最初一共向醫管局推薦瞭五六名外部理事的人選。居民理事能保證醫院公益性新京報:設外部理事能對醫院決策提供多大幫助?陳勇:公立醫院是政府出資的,它的任務是要更好地為人民健康服務。怎麼保證醫院能體現公益性、代表老百姓的需求和利益,光靠醫院內部人士去決策是不夠的,我們也需要社會各界人士參與。新京報:社區居民在理事會中,能有多大話語權?陳勇:首先他有投票權,作為7位理事的七分之一。在理事會討論醫院發展規劃的時候,他可以提出自己的意見和看法,可以帶來社區居民的共同意願。比如,他可能會提出,你這個發展方向,不是我們社區老百姓需要的,我們特別需要你們加強哪些學科,哪些方面。理事會拍板方向 執行層決定細節新京報:理事會要定期開會嗎?陳勇:對,理事會可能會隔一段時間,比如每兩到三個月開一次會,也會根據理事長或者理事的要求,召開一些臨時性的會議。新京報:醫院所有大小事情都需要理事會拍板嗎?陳勇:理事會是一個決策機構,涉及醫院發展的重大問題,發展方向、年度工作計劃、工作目標、重大投資項目、重大發展的學科項目,都由理事會決定。但理事會這個機構的工作模式,決定瞭它不可能管得很細。醫院每天的日常管理,是通過執行層來進行,就是院長、副院長。但執行層會在理事會決策的方向、框架、預算內來執行。舉個例子,比如理事會決定今年要發展某個學科,投多少錢。你按照這個目標,在預算范圍內花這筆錢,沒問題。但在理事會沒有決定的情況下,你不能花錢去發展別的學科。理事會建立後將改革用人機制新京報:理事會制度建立之後,醫院管理上會帶來哪些具體變化?陳勇:理事會成立後,管理體制的改革將走向法人治理結構。換句話說,醫院將擁有獨立法人資格,擁有自主經營權、用人權。在改革以前,公立醫院是事業單位,用人機制、薪金分配、經營管理上,實際上不具備獨立的資格。比方說用人,人事編制要靠政府控制,按照編制人數由財政撥“人頭費”。這意味著有編制就是鐵飯碗,缺編則難以補充。新京報:今後會怎樣破解這個問題?陳勇:我們醫院的日均門診人次已經從4000升到9000瞭,但編制還是這麼多人。醫院為瞭緩解用工之急,就采取勞務派遣的方式,但這就帶來同工不同酬的問題,醫院也就不能真正實現優工優酬,難以建立激勵機制。法人治理結構建立後,我們要進行靈活用人機制的改革,實行一崗一薪,不再靠身份來管理。當然,這還需要一個改革的過程。社區居民理事、呼傢樓街道工委書記邢平芳:“外人”監督讓醫院決策更透明新京報:你是怎麼當上理事的?邢平芳:朝陽醫院這次建立理事會,需要一名社區居民代表擔任理事。朝陽醫院的位置就在我們呼傢樓街道。醫院領導考慮到我作為社區居民,離得近,方便參與,而且比較能代表社區的群眾,就找到瞭我。新京報:你以前到朝陽醫院看過病嗎,有沒有發現什麼問題?邢平芳:看過病,我感覺我們東片大醫院太少瞭,朝陽醫院的患者特別多,紮堆。一方面醫院比較擁擠,另外掛號也很難。新京報:今後你是理事瞭,會想辦法糾正這些問題嗎?邢平芳:會的。我會向理事會提出我發現的問題,然後研究怎麼改進。新京報:對你的新職務,還有別的設想嗎?邢平芳:我自己認為,主要應該在三個方面發揮作用。一是代表周邊群眾反映意見和想法;二是維護患者的利益,比如居民在醫院看病遇到瞭問題,我應該幫助解決;三是我作為“外人”,能對醫院進行監督,這樣醫院的決策也能夠更公開和透明。新京報:醫院理事能和你的本職工作結合起來嗎?邢平芳:我相信能。我本人是街道的工委書記,街道10個社區我都很熟悉,朝陽醫院就在核桃園社區。我打算將來在街道也設一個渠道,讓居民有什麼和醫院發展、管理相關的想法及問題,都能方便地向我反映。新京報:現在有沒有居民找你反映問題?邢平芳:已經有瞭。現在一些社區居民已經知道我當上瞭這個理事,有居民就跟我說,大醫院佈局設置得不合理,好多患者擠一傢醫院,這個問題得解決。還有就二胎利率比較貸款全省皆可處理是應當提高醫院服務水平。本版采寫/新京報記者 溫薷
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