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工商時報【劉康懿(新光醫院腎臟內科/一般醫學科主治醫師)】信用卡信用不良

台灣的末期腎臟病發生率和盛行率,在全球排名一直居高不下。在引起末期腎臟病的諸多原因中,40%以上都是糖尿病引起。根據健保資料庫研究報告,台灣糖尿病腎病變盛行率的逐年攀升,已經成為國民健康的重大威脅。

致病機轉並不單純

糖尿病腎病變的致病機轉並不單純。直觀的說,血糖過高扮演了相當重要的角色;除了血糖異常之外,最為人熟知的糖化終產物(advanced glycation end product)與血管收縮素(angiotensin II)也是共同殺手。實驗發現,糖化終產物會刺激某些生長因子表現,導致腎臟細胞改變而造成纖維化;若將血糖嚴格控制則可以減少蛋白尿、糖尿病腎病變的發生與惡化。另外,利用藥物阻斷血管收縮素的作用,能矯正糖尿病腎病變在細胞、生化及結構上的改變,進而改善蛋白尿。

臨床上,蛋白尿(尿上頭浮有綿密細小的泡沫)是最常被發現的症狀,但並非每個人的泡泡尿都是蛋白尿。現有簡易方法可快速又正確的篩檢,也就是利用血糖異常病人的尿液白蛋白-肌酸酐比值(urine albumin to creatinine ratio, UACR),這個值越高,病人日後腎功能衰退越顯著,糖尿病腎病變正依此分期;因為利用尿液檢查(UACR),快速又方便,所以可做為良好的篩檢工具。過去大型隨機分組研究的分析結果均顯示,早期篩檢配合良好的血糖與血壓控制,可以減少早期的蛋白尿惡化的風險。

積極檢測治療遠離病變

提早發現,提早治療,仍是減緩糖尿病腎病變的不二法門。臨床上患者應積極檢測及治療高血糖、高血壓。此外,藉由生活作息的改變如:減少鹽分攝取、選擇適當且適量的蛋白質,配合上運動、戒菸、減重,相信你我都能遠離糖尿病腎病變!

劉康懿小檔案

◆現任

◎新光醫院腎臟內科/一般醫學科主治醫師

◆經歷

◎新光醫院腎臟內科/一般醫學科臨床研究員

◎新光醫院腎臟內科/一般醫學科總醫師

◆專科證書沒有錢怎麼辦

◎臺灣內科醫學會內科專科醫師

◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師

◆專長

如何跟銀行貸款◎一般內科

◎腎臟內科(高血壓,糖尿病腎病變,血液透析,腹膜透析,電解值不平衡,泌尿道感染,腎結石,水腫)

屏東縣長潘孟安在個人臉書發表了一支短片,內容是他在台北街頭遇到一位「面膜怪客」,原來是屏東縣政府農業處這個星期六(13日)將在台北舉辦農特產品推廣活動,潘孟安特別拍攝KUSO短片,佳冬農會總幹事更是不計形象,戴斗笠、敷面膜上陣,就為了行銷屏東的好農好物。

(溫蘭魁報導)

幫忙行銷屏東的好農好物,屏東縣佳冬農會總幹事林淑玲戴上斗笠、敷上面膜、穿著圍裙,手上再拿著屏東產的蓮霧以及玫瑰花水,在台北火車站對面的人行道上叫賣起來,農村味十足的打扮果然吸引屏東縣長潘孟安上前詢問「來唷!我們屏東的好東西在這裡,大家快來買喲!(潘):這我們屏東的蓮霧,你怎麼有這個?你哪裡來的?你是誰?為什麼在這裡幫我們賣蓮霧?」

原來是這個星期六(13日),屏東縣政府農業處將在台北新光人壽摩天大樓戶外廣場舉行屏東農特產品推廣活動,為了讓更多人知道這項活動,潘孟安特地趁著北上出公差的空檔,拍攝這支快閃影片為活動宣傳,佳冬農小額信貸利息會總幹事林淑玲更是犧牲色相為活動撩下去。

由於活動當天適逢母親節前夕,主辦單位也邀請屏東10組女性農民帶著自家的優質農特品北上參展,有玫瑰、香檬、蓮霧、檸檬、紅藜、房屋二貸利率紅豆、黑豆、白米、有機蔬菜以及鮮花等等的屏東好物,活動從上午11點到晚上7點。(照片:屏東縣政府提供)


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