201803100134Dr愛分享 類風濕關節炎治療個人化 新型生物製劑有效控制

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類風濕關節炎治療個人化 新型生物製劑有效控制

匯流新聞網記者李盛雯,胡照鑫/台北報導

這一頗寒流持續十多天,又濕又冷的天氣讓類風溼性關節炎患者每個小動作都引發疼痛,生活相當不便。類風溼性關節炎是一種慢性自體免疫機能失調的疾病,根據臨床統計,類風溼性關節炎好發年齡為30~50歲,又以女性患者居多,女性發病的機率比男性高出3倍。現在類風濕性關節炎的診治出現「個人化治療」趨勢,可以依照病患的狀況調整用藥,或是給予新型生物製劑的藥物合併治療,有效控制病情。

類風溼性關節炎多數患者在早期發現、積極治療下,可以穩定控制病情,緩解病症。但少數患者若體質較為敏感或對部分藥劑成分不適應,可能會突發性的症狀加重或劇烈疼痛。像是邱小姐確診類風溼性關節炎已經超過四年,主要以口服劑DMARD搭配類固醇、止痛藥等藥物,初期雖然可控制病情,不過兩年左右症狀卻開始時常反覆發作,並出現手部及腳踝等關節腫脹、痠痛,就連每天起床都得用翻滾的方式,才能緩慢起身。甚至基本的穿衣服動作都比起一般人需要花更多的力氣,造成日常生活上極大困擾。

兩年前邱小姐全身、腳踝及手部關節劇烈痠痛,幾乎無法行走,手也抬不起來,前往壢新醫院尋求過敏免疫風濕科楊宗翰醫師治療。醫師診斷發現邱小姐CRP、ESR指數升高至平時的一至二倍,認為DMARD的藥物已經無效,因此申請使用生物製劑,以每月一次靜脈注射的方式,經過8個月的治療,邱小姐的發炎指數下降且穩定,不但病情有效的控制住,而且早上不需要耗費很大的體力才能起床,甚至連上下樓梯也變得輕鬆許多。

楊宗翰表示,類風溼性關節炎的治療種類繁多,當使用傳統藥物免疫調節藥、消炎止痛藥等口服藥,治療效果有限時,現在經醫師評估,可以申請使用生物製劑治療。生物製劑是一種蛋白質藥物進行標靶治療,可以有效的阻斷RA症狀的細胞激素或抑制免疫細胞中的T細胞及B細胞,藉此達到控制病情的效果。

現代醫療技術持續進步,過去常遇到治療瓶頸的中重度患者,近年也能透過生物製劑緩解症狀,觀察發現視病人情況更換藥物的個人化治療已經是必要的趨勢。近年來使用生物製劑的病患病情都有明顯控制、改善。對於民眾不知道如何選擇生物製劑,楊宗翰表示,可以依施打方式、給藥頻率、治療後療效、施打後是否有抗藥性、施打方便等多方評估,做為用藥選擇依據。

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新聞Dr.Cink照來源:中外製藥
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