201309252324化放療副作用,造成口腔黏膜炎 病況嚴重恐敗血症

化放療副作用,造成口腔黏膜炎 病況嚴重恐敗血症 文/彩光活力 罹患癌症,放療化療之後,會出現許多副作用, 忍住痛苦,熬過感染的危險,浴火重生之後,要好好愛惜自己的人生! 預防勝於治療,有健康才有一切ㄚ~ 化放療造成口腔黏膜炎 病況嚴重恐敗血症 (健康醫療網/關嘉慶報導) 癌症病人在進行化療和放射線治療時,常會有很多副作用, 尤其是口腔潰瘍所造成的口腔黏膜炎, 極易使病人出現蛀牙,進而影響咀嚼功能和營養的攝取, 病況嚴重時,甚至恐導致敗血症,而危及生命,不得不慎! 亞東醫院血液腫瘤科主任林世強表示,癌症治療所使用的化療藥物, 其特色就是殺死生長快速的細胞, 以致於不管是好的細胞或是壞的細胞,都會被破壞, 因而使得頭髮、指甲與口腔黏膜等生長快速的細胞,都會受到傷害; 至於放射線治療,對口腔黏膜的破壞更是嚴重。 化學治療的癌症病人中,大約有45%會發生口腔黏膜炎,骨髓移植病人更高達80%以上會發生,而且年輕人比老年人更容易發生口腔黏膜炎; 林世強主任指出,癌症化放療所造成的口腔黏膜炎, 會造成極大的疼痛,往往令病人非常不舒服, 且會出現口乾舌燥、吞嚥困難,並且因為口腔潰瘍嚴重, 有時導致病人無法進食,且連吞口水都痛,進而發生脫水現象, 臨床上,甚至有人因為口腔黏膜炎發生細菌感染,而引發敗血症。 所以,癌症病人在進行化放療時,口腔的清潔衛生非常重要; 林世強主任建議,癌症病人在進行化放療時,應該以軟毛牙刷來清潔口腔,使用牙膏應以不含薄荷的為宜,漱口水則不可含酒精,以免造成口腔刺激; 另外,亦可使用含鋰元素的牙膏來刷牙,由於含鋰元素牙膏可抑制發炎,因而能使潰瘍的傷口更快癒合。 臨床上,就有一名三十三歲男子,因為罹患淋巴癌要進行骨髓移植,需先以高劑量的化療藥物治療,再移植新的骨髓,而高劑量的化療藥物造成了患者相當嚴重的口腔黏膜破損; 林世強主任表示,口腔黏膜破損非常嚴重的病人,會出現極大的疼痛,多半先使用止痛劑來控制疼痛,且患者常因口腔疼痛而忽略了口腔的清潔,此時由於白血球低下很容易造成感染,所以維持口腔的清潔,更是不容忽視的。 ………………………………………………………………………………………. 化療的副作用 化學治療 (化療) 主要的作用是殺死癌細胞,但與此同時會影響到正常的細胞,造成副作用。 通常在接受化療的幾個星期後會出現副作用。大部分副作用在化療結束後會逐漸消失。 如果打算同時採用其他藥物,例如中藥、民間藥方,即西方所謂的「另類療法」,必須告訴主治醫生, 以免與化療藥物有衝突,影響到療效。副作用的性質和程度因人而異。 化療常見的副作用 1. 疲勞:包括感到筋疲力盡、昏昏欲睡、迷惘、焦躁、胃口差、精神不集中。 2. 噁心嘔吐:通常在化療後幾個小時內,會出現噁心的現象,有時候會持續好幾個小時。 3. 便秘與腹瀉:有些化療藥、止痛藥、抗嘔藥會影響消化系統內壁,導致便秘或腹瀉。 4.口腔潰爛:有些化療藥物會使口腔發炎甚至潰爛。例如疼痛潰爛、唾液黏稠、吞嚥困難,牙齒有問題。 5. 頭皮與脫髮:化療藥物可能導致脫髮,但不是所有化療藥物有此副作用。化療停止後,頭髮就很快就會恢復生長。 通常脫髮是在化療開始後二、三個星期發生。脫髮的程度則因人而異,有些人很快變成禿頭,也有人完全不脫髮。 6. 皮膚痕癢剝落:皮膚可能會因為化療而變黑、脫皮、乾燥、痕癢,或者對陽光敏感。 7. 神經和肌肉痲痹:有些化療藥物會使手指或腳趾感到刺痛甚至痲痹,腿部肌肉無力。 8. 聽覺改變:有些化療藥物會影響聽覺,讓人聽不到尖高的聲音;也可能有耳鳴的現象。 9. 對血液的影響:骨骼中間是骨髓,為人體生產三種血球: 白血球:負責對抗感染;紅血球:負責把氧氣輸送到全身各個部位;血小板:以止血堵住傷口 但有些化療藥物會影響骨髓的功能,以致降低血球數。 造成以下的問題: (1) 發炎:接受化療時,傷風感冒較難復原,皮膚的傷口也容易發炎。 (2) 流血不止:血小板數量偏低,血液遇空氣時凝固得慢,傷口止血需要較長的時間,甚至容易有皮外傷。 (3) 貧血 (Anaemia):紅血球數量若偏低,有可能會貧血,使你覺得孱弱、疲倦、臉色蒼白。。 10.生育問題:男女患者都可能因為化療造成生育功能受到影響,導致短暫甚至終身不育。 故此,建議患者邀請伴侶一起見醫生,了解如何適應。接受避孕。 …………………………………… 放射治療的副作用 放射療法 (電療) 主要的作用是殺死癌細胞,但與此同時也會影響到四周正常的細胞,造成副作用。 電療的副作用可能在幾個星期內出現,也可能在幾個月後才產生,多數放射治療的副作用在療程結束後,就會逐漸消失。 放療常見的副作用 疲累:疲勞是電療最常見的副作用。 血液改變:放射療法可能影響造血的細胞。 ……………………………………………………… 頭頸放療 1.口腔疼痛:由於口腔黏膜對輻射敏感,在治療期間,你可能感到口腔疼痛潰爛、唾液黏稠。 副作用通常在放療後的二、三個星期出現製造唾液的腺體可能減少,甚至完全停止,使得咀嚼或吞嚥困難。 2.口乾:因唾液腺受放射治療的影響,以至唾液分泌減少,口腔會感到乾涸。 3.味覺改變:你的味蕾也會受治療的影響,使你感到食物的味道有所轉變。 覺得食物有「金屬」味,或感覺所有食物的味道都一樣沒有味道。當治療的副作用逐漸減退,味覺也會慢慢的回復正常。 4.食慾不振 / 體重下降:以上口腔的副作用,可能導致食慾不振和體重下降。 5.聲音轉變:如果你正接受聲帶治療,你的聲音會變得粗糙或沙啞,這些轉變多數屬於暫時性,數星期後便會恢復正常。 6.毛髮脫落:只有接受放射治療範圍內的毛髮才會脫落,通常在治療後兩至三星期發生。 ………………………………………………………………… 胸腔的電療 1.吞嚥困難:這個部位接受放射治療後胸腔可能感到不適,難於吞嚥固體食物。 2.噁心和嘔吐:接受治療範圍如果接近胃部,噁心,甚至嘔吐的現象很常見。 3.氣促:胸腔接受放射治療後,你會發覺可能有乾咳和氣促的現象。 ……………………………………………………………… 腹腔及盆腔的放療 1.腹瀉 :常見的副作用包括腹瀉、胃痙攣和胃氣脹痛。 2.便秘:患得前列腺或膀胱癌的人,在下盆腔附近接受電療,可能會造成直腸的不適。 在盆腔附近做了電療之後,肛門可能會分泌黏液或流血。如果有痔瘡,情況會更加惡化。 3.食慾不振和體重下降:腹瀉和噁心都可能導致食慾不振和體重下降。 4.排尿疼痛:下腹接受電療,可能引致膀胱炎。發覺排尿時感到灼熱或不適,小便也會比平常頻密,甚至夜間頻尿。 參考資料: http://www.cancer-fund.org/tc/cancer_coping.html
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