201011181109PEG更換水袋式胃造口(胃造廔管)新管後 如何增長外管


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Rex 原來使用的 Bard 香菇頭式 PEG胃造口管(胃造廔管) . size = 20F (與一般初次新裝 PEG 管相同規格) ..
已經快一年了 .. 外管污黑漏水 .. 是該要更換新管了 .. 若再更換 Bard 胃造口管(胃造廔管)那是要自費的 ...
(2011/05 台北三總謂.. Bard 香菇頭式 胃造口管(胃造廔管) ..已經申請通過 .. 亦免費)
從 2010 起 ..台灣政府施行德政 .. 每半年有健保補助免費更換一條新 PEG胃造口管(胃造廔管) ..
Rex 從國外的網站得知 .. 通常 PEG胃造口(胃造廔管) 的病人 .. 要更換新管時 .. 皆是更換 ..
較簡易安裝的  水袋式管子 Balloon type tube .. 而台灣目前 2010 政府健保補助 的 ..
水袋式胃造口管(胃造廔管) 有 Cook and Cliny 兩家廠牌 .. 據病友使用經驗 .. Cook 的 Balloon tube ..
因外管短亦較堅硬 ..讓人有不舒適的感覺 .. 不太適合能自行灌食的病人 .. 因此在經過一番辛苦..
探詢查訪後 Rex 就決定要更換外管較柔軟且健保有給付的   Cliny 的 Balloon tube  size = 20 F ..

上圖是 2010/11/16 到醫院 更換好 Cliny balloon 胃造口(胃造廔管) 新管後.. 第二天晚上在家洗完澡後的照片 ..

立刻 感覺到的 缺點是..
** 外管太短 .. 總長只有 225 mm .. 很不適合自行灌食的病人 ..
** 沒有 阻斷器 clamp .. 自行灌食 時 很不方便 ..

解決方法如下 ..                  .. PEG 影片 父親為小女兒更換水袋式胃造口 ...
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這張照片是.. 清潔傷口更換紗布後的照片 .. 記住 .. 只要能覆蓋傷口即可 .. 紗布不必太大片 ...


Cliny balloon tube 外管柔軟 .. 容易彎曲 ...


上面黃色部分.. 是 注入淨水到 胃內水袋 與 抽取出胃內水袋 淨水 ..   的 地方 ..
由黃色部分 .. 會另外延伸一條透明細管.. 沿著外管內部邊緣 .. 一直通到胃內的水袋 ..
故一定不可剪斷 Cliny balloon tube 的外管 .. 綠色部分.. 是灌食物的注入口 ..
白色部分.. 是注射醫藥針劑的注入口套件吧 ...


為了要增長外管 .. 第二天 Rex 就去醫藥用品店 .. 買回一條 規格 >=20F 的導尿管 ..
因為 Cliny balloon tube 是 20F .. 本來要買二叉式的 ($180).. 可是剛好賣完 .. 只好忍痛買回 ..
貴很多的 ..  22F 三叉式導尿管 ..記住... 只可買 20-24F 的管子 ...太大如 26F 會因管子太粗....不易彎曲... 造成傷口疼痛 ...



每次更換 PEG 新管時.. Rex 皆會要求帶回舊管 ..
下面照片是 .. 原先舊管的 阻斷器( 右上左下有缺口可穿過管子) 與
灌食注入口 的 連接器 小零件(類似小塑膠管 ) ..
朋友.. 你要是沒有 阻斷器.. 或許可以打電話向醫院的內視鏡室 查詢索取..
沒有 連接器 小零件 .. 可能比較麻煩吧 ..  反正設法找一個就是 ...


剪掉原先 Cliny 外管 白色/綠色 部分的套件 .. 插入 連接器 到 Cliny tube 灌食口 ..
將 導尿管 適度 剪斷 .. 套上 阻斷器 後 .. 再 接上連接器.. 就大功告成了...
看看 .. 有 阻斷器 .. 也有足夠的外管長度  .. 又可以回到以往 .. 舒適的灌食了 ...


柔軟的 Cliny Balloon tube .. 很容易的就可以彎曲收取 .. 放入衣內 .. 再用夾子夾住 ...
現在就期待 .. 胃內的水袋 .. 能夠不出事 .. 繼續使用至少 6 個月吧 ...

根據資料建議 .. 約每隔 1-2 星期 .. 要用注射器抽出胃內水袋的 淨水..
看看是否 水量 與原來的相同.. Rex 是用 Cliny flat type balloon tube ..
故水量只有 5ml .. 若ok .. 丟棄抽出淨水 .. 再從重新注入新的 5ml 淨水到 胃內水袋 即可..
若抽出水量不足 .. 那有可能是 胃內水袋破裂.. 以致 淨水 流失  .. 如此就會引起 ..
外管 鬆動 脫落 .. 而需要再回醫院 更換 新管 了 ....


Cook Balloon tube ...

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