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工商時報【黃永昇(彰化基督教醫院中醫部醫師)】

根據羅馬準則Ⅲ的定義,慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便(如以手指通便),大部分的病人有兩個或多個症狀,需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月,且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15%的成年人罹患慢性便祕,通常女性多於男性、老年人多於年輕人,值得注意的是65歲以上的老人,有將近25%男性和35%女性有便祕困擾,且住院老人將近40%有便祕情形,在長期照護機構老人住民更可高達70~80%的便祕盛行率。

對於老人便祕,中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關,也與情緒緊張有關,治療上,運用補瀉調和,梳理情緒肝氣,提升臟腑功能,而不是一味地使用瀉下通便方法,提供治標又治本的中醫便祕治療,而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊(World J Gastroenterol)證實,中草藥(Chinese herbal medicine)治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的;一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類(如下表),常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型,年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外,養成良好的生活習慣也是很重要的,譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外,平時在家也可以利用穴位按摩與食療,達到自身的體質調養,如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷,腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海,耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等,一般按摩建議以溫和深度按壓為度,並可搭配熱敷或艾灸。食療方面,若為實熱型便祕,建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物,氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材;氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品;陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物;若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後臺東縣金峰鄉震動棒仍須提醒,便祕並非重症,但希望千呼萬喚「屎」出來,還是需找合格的醫師檢查診斷,才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職:

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷:

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

員林社嘉義縣新港鄉公仔跳蛋會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

(中央社倫敦25日綜合外電報導)今天辭世的英國歌手喬治麥可(George Michael)本名帕納尤托(GeorgiosKyriacos Panayiotou),父親是希臘賽普勒斯人,母親是英國人,1963年出生於北倫敦。

他在中學時代認識志同道合的安德魯瑞吉里(Andrew Ridgeley),1981年合組「轟」(Wham)合唱團,兩人憑著俊俏的外型、黝黑的膚色、挑染的頭髮、享樂主義的形象,很快就抓住時代的脈動,一舉躍居英國天團。「Club Tropicana」、「Wake Me Up BeforeYou Go-Go」等單曲支支暢銷,1985年更前進中國大陸,成為首支在大陸表演的西方樂團。

法新社與英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,4次榮登英國單曲榜冠軍,發行多張暢銷專輯後,「轟」宣告拆夥,喬治麥可單飛,鎖定較年長的族群。

1987年,喬治麥可發表首張專輯「信念」(Faith),一身皮衣裝扮,蓄著鬍渣,還戴了耳環,唱著「IWant Your Sex」,看得出風格丕變。

「信念」推出後大獲成功,樂評一致好評,全球銷售突破數百萬張,同名單曲也成為喬治麥可的代表作。

由於首張專輯宣傳太疲於奔命,喬治麥可又隔了3年,才再推出新專輯「Listen Without PrejudiceVol. 1」。

1990年代和2000年代初期,喬治麥可持續產出暢銷歌曲,但2004年的反戰歌曲Shoot The Dog,嘲笑當時的英美領袖布萊爾(Tony Blair)和小布希,惹來不少爭議。

2008年,麥可開始處於半退休狀態,不再參與現場演出,希望淡出大眾焦高雄市鳳山區潤滑愛點,過著「較平靜」的生活。1051226

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