2019053022472019非洲旅遊行前準備:台大旅遊醫學門診~黃熱病疫苗‧流行性腦脊髓膜炎疫苗‧口服防瘧疾藥‧其他相關注意事項

2019非洲旅行即將前往納米比亞、波札那、辛巴威、尚比亞、肯亞、坦尚尼亞、衣索比亞,總計7/1-08/24在非洲共55天,前往這些國家需要施打黃熱病疫苗,流行性腦脊髓膜炎疫苗,口服防瘧疾藥,攜帶含DEET成份濃度達30%防蚊液,含類固醇皮膚藥膏,胃腸藥,感冒藥,以及每個人本身日常所需用藥,如果不慎被動物抓傷,還要預防狂犬病。由於大部分疫苗接種後需要2週以上才會產生抗體,有些疫苗需要間隔一段時間再接種第2、甚至第3劑,口服防瘧疾藥也需在抵達疫區前就開始服用,加上有些國家在申請線上簽證時就會規定附上注射疫苗證明,為了身體健康和順利申請簽證,建議大家在出發前1個月左右就要到「旅遊醫學門診」做好相關預防措施!

Carrie一向選擇「台大旅遊醫學門診」來做好出國前的健康準備,

「台大旅遊醫學門診」是在「家庭醫學部」第10診,

進行網路預約的時候記得點進去「家庭醫學部」才能看到這一診,

只是台大醫院非常難掛到號,

Carrie通常是半夜12:00一過就上網掛號,

或是想看診的當天一早上網,因為08:30有餘額才開放網路掛號,

此次是採08:30一到就上網搶掛,很幸運有掛到號。

以下是網路掛號成功後看到的注意事項:

家庭醫學部

旅遊醫學 10 (代碼: 128110 )

醫事人員 主治醫師

3

旅遊醫學及出國留學自費門診

看診地點 總院區-西址-2

初診報到時間 就診當日上午門診10:30/下午門診15:00前需至各櫃檯辦理報到手續。

參考就診時間 09:00~10:00,但會因當日病人狀況而有所異動,尚祈諒解

應備文件 請攜帶「健保卡」,如非健保身分,請持以下證件,本國:身分證(兒童請持戶口名簿);外籍:「外國護照」或「中華民國居留證」;大陸地區:「中華民國臺灣地區入出境許可證」及「大陸居民往來臺灣通行證」。

請注意!!

1. 預約旅遊醫學門診,就診時請攜帶護照的正本或影本,以便核對中英文姓名。

2. 黃熱病疫苗、流行性腦脊隨膜炎疫苗目前施打時間為星期一至星期五的上、下午門診時間,請掛旅遊醫學門診(第十診),請欲出國之民眾盡量提早1個月以前就診及完成疫苗接種(掛號、看診程序同一般門診,請注意初診報到時間)

3. 旅遊醫學門診與疾管署合作協助看診的醫師(*),因公務繁忙,實際看診醫師依當天家醫部公告為準。

臺大醫院網路掛號https://reg.ntuh.gov.tw/webadministration/


旅遊門診診間門口旁牆上的看診進度牌,

底下有健保卡插槽,可將健保卡插進去來報到,非常方便。




 

旅遊門診的介紹,

還可以用信用卡付費。

進入診間之後,

醫生認真詳細地詢問Carrie要去的國家,以及出發時間跟天數,

得知Carrie要前往這些國家:

納米比亞、波札那、辛巴威、尚比亞、肯亞、坦尚尼亞、衣索比亞,

就運用電腦查詢這些非洲國家近期的疫情資料,

確認各國的狀況後,決定Carrie需要注射哪些疫苗,買哪些藥:

1. 黃熱病疫苗 (9年前已施打過,此次加簽為終生有效,加簽需加簽費)

2. 流行性腦脊髓膜炎

3. 口服瘧疾預防藥物

4. 胃腸藥

5. 含類固醇的皮膚藥膏

 

黃熱病疫苗 (Yello Fever Vaccine)

什麼是黃熱病?

黃熱病是由病媒蚊叮咬,傳播黃熱病毒所引起的急性傳染病。主要流行於非洲及中南美洲等地區,依法規前往旅人必須施打黃熱病疫苗,黃熱病發病的病程短,症狀嚴重度變化大,會有發燒、肝功能異常、猝發性冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,發病病人710天內死亡率約20~50% 

預防方法

施打疫苗,採取防蚊措施,穿長袖衣褲,塗抹含敵避DEET成分防蚊液。 

✽黃熱病相關法規

非洲及中南美洲當地政府規定,年齡滿1歲以上,來自高風險國家的旅客必須出示「黃熱病疫苗國際預防接種證明書」,臺灣不是高風險國家,旅客原則上不用出示證明書,但假如是預計由其他疫區國家入境當地,則需提早接種疫苗並出示。

世界衛生組織 WHO 宣布自2016711日起,「黃熱病疫苗國際預防接種證明書」有效期限將由原訂10年改為終生有效,接種一劑黃熱病疫苗可產生終生保護力,先前已核發的證明書則不受原註記有效日期限制,不需換發即可繼續使用,但台大醫師建議還是加簽一下,免得外國海關不清楚狀況造成困擾。

黃熱病疫區範圍有時會轉變,因此需在出發前至疾病管制署(CDC)網站,確認前往的地區是否有出現新的黃熱病疫情,

目前建議前往非洲和中、南美洲的旅人都應接受黃熱病疫苗。 

✽黃熱病施打注意事項

黃熱病疫苗在初次接種的10天後才有足夠保護力,在接種三到四週以後有將近100%的保護力,因此在出國前至少10日前應完成疫苗接種,黃熱病疫苗施打後,可能會產生副作用,約10~30%接種者,會於第5~10天發生類似感冒症狀,如頭痛、肌肉痛及輕微發燒等現象,一般於1 2日症狀即消失。嚴重的疫苗反應,如腦炎或過敏的發生機率很低,過敏性休克的發生率為每10萬分之1.8

 



流行性腦脊髓膜炎疫苗

疾管局列為建議的預防針,旅遊門診醫生也建議施打,

出發前提早至少10天接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,

疫苗保護力約35年。


口服防瘧疾藥

臺大醫院總共有3種選擇,

去氫羥四環素Doxycycline,每天一次,2/

阿托奎酮與氯胍混合製劑 Atovaquoneproquanil,每天一次,240/

美爾奎寧Mefloquine,每周一次,194/

可以依照自己的體質和預算,選擇適合自己的藥品,

Carrie選擇去氫羥四環素Doxycycline

這是款老藥,平常會被用來治療青春痘,

感覺相對副作用少,安全,又最便宜,一天吃一顆,總共要吃85天,

因為防瘧疾藥物出發前就要開始吃,回國後還需持續服用至規定時間結束,

瘧疾大部分在感染後7~30天出現症狀,如出現發燒症狀,即使有服用預防性藥物,也應立刻就醫,如果有咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀,建議配帶口罩,瘧疾延遲治療可能致死。

瘧疾潛伏期可能長達數個月、甚至數年,返國後1年內,如果出現發燒等疑似症狀,應立刻就醫,並告知醫師曾到瘧疾流地區。

有任何疑問,可撥打疾病管制署免付費諮詢專線:

19220800-001922洽詢

國外請撥+886-800-001922,發話端需自付跨國撥打費用。

 

A型肝炎疫苗

這隻疫苗要看自己有無抗體來施打,

A肝是透過飲食、飲水來傳染,

台灣50歲以上的民眾幾乎都得過A肝有抗體,

30歲以下民眾大部分沒有抗體,所以都要接種,

3050歲的民眾則建議可抽血檢驗是否有抗體再決定是否施打,

A肝疫苗需施打2劑,

1劑施打後6個月~1年間需施打第2劑,抗體可維持20年。


狂犬病疫苗

醫生特別提醒,犬、貓、蝙蝠等哺乳動物都可能帶有狂犬病病毒,

如果真的遭到溫血動物抓咬受傷,記得要到醫院接種疫苗。


止瀉藥

注意飲水的乾淨,腸胃不佳的可別吃路邊攤。

★含類固醇皮膚藥膏

非洲蟲子比較毒,稍微含些類固醇的藥膏,可以有較好的治療效果。


 

購買含DEET的防蚊液

非洲蚊子很兇猛,含DEET比較有預防效果,建議買30以上的。


★國際預防接種證明書(黃皮書)

International Certificate of Vaccination or Prophylaxis

是一種受世界認可的預防接種證明書,

由各國的衛生機關依照世界衛生組織 WHO 的規定及證明書格式所核發,又稱為黃皮書 Yellow Book

手冊經塗改即失效,所以領取黃皮書時記得確認各項資料都和護照相符,才不會在證照查驗時遇到困難。入境時若未依規定提供黃皮書,檢疫人員可以採取強制檢疫、隔離等措施,甚至拒絕旅客入境。

證明書如不慎遺失,可於證明書效期內至全國任一旅遊醫學合約醫院辦理補發。


拿好單據去批價,

繳費好了之後去領藥,其中有腦炎疫苗,再回到診間注射室去打針,

最後再去診間領黃皮書,姓名資料需與護照拼法相同,記得核對。

醫藥費收據,

黃熱病疫苗NTD 2152,因為之前打過,只要加簽費150元,

流行性腦脊髓膜炎疫苗NTD 1189

美爾奎寧一顆NTD 2,總共需服用85 NTD 170

加上掛號費等等,總計NTD 2314

如果再加上黃熱病疫苗,一個人約抓5000元的防疫費用,

事前準備費用、旅遊花費都很昂貴,去非洲旅行還真的是燒錢啊!

05IMG_4703.jpg - 非洲肯亞2010/8

臺大醫院網路掛號https://reg.ntuh.gov.tw/webadministration/

衛生福利疾病管制署-國際旅遊處方籤(各國需要施打的疫苗或規定查詢)

https://www.cdc.gov.tw/InternationalTravel/Prescription/ZkNLTkRxQ0NyQmc5Rk50dmZZZlI2Zz09

衛生福利疾病管制署-國際旅遊疫情(旅行國家疫情情報) https://www.cdc.gov.tw/Category/List/7XRS9-rOLh8NhijuoCCegA

外交部(各國旅遊資訊與重大消息) https://www.mofa.gov.tw/

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Carrie Wu,「旅人Carrie愛漫遊」部落格格主,從小生長於台北大稻埕,足跡遍布五大洲,對台灣及世界自然與人文遺產有深刻洞察力,是位樂在分享的部落客及教育工作者,期許自己和兒子大手牽小手走遍台灣,放眼世界。榮獲資策會第四屆部落客百傑Top100—旅遊類,第五屆部落客百傑Top200—旅遊類,2013ITF台北國際旅展第八屆公民記者,2014ITF第九屆榮譽公民記者,2015ITF第十屆榮譽公民記者,2015第一屆美食公民記者,2015 Xuite優質大賞入圍,政府單位、知名旅行社旅遊部落客踩線團邀約常客,《7-WATCH情報誌》、《Sense好感》等雜誌邀約撰稿,僑委會《僑見不一樣》部落格駐站作家,星球國際旅行社《創意星球部落格》駐站作家,大稻埕導覽老師,協助旅遊節目拍攝,旅行試遊體驗、活動邀約請Mail  carriewu@ms7.hinet.net

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