201802110303膽管支架材質該如何選擇? 台大醫師透露與病患的存活時間有關

罹患重病的前資深體育主播傅達仁,近來因飽受病痛折磨提議安樂死合法引發關注。84歲的傅達仁曾說,他消化系統嚴重失靈,之前曾鄭語皓因膽道阻塞開刀多次,後來因身體無法再開刀,醫師建議在膽管內裝支架,遭受不少折磨,後來又切除大腸息肉,醫師又宣布他罹患胰臟癌,僅剩2個月壽命。看到這則新聞,民眾心中不免疑惑,為什麼需要裝膽管支架?膽管支架真的讓人這麼不舒服?

金屬支架又分為全包膜、部分包膜及無包膜。一般而言,醫師會依據病患的狀況選擇。例如良性阻塞患者,以全包膜金屬支架為主,因為有包膜的保護之下,組織比較不會侵犯到支架網孔內,未來於放置的3~6個月後才有機會將支架取出;惡性腫瘤造成的阻塞則會依腫瘤的位置決定,通常以「部分包膜」或是「無包膜」金屬支架為主,因為全包膜金屬支架跟膽壁沒有磨擦力、容易滑脫。

至於置放膽管支架是否會讓人痛苦不已?基本上,置放膽管支架過程就跟照胃鏡一樣,病人感受到的不適,可能是膽道阻塞造成膽管發炎所引起。值得注意的是,膽道內視鏡引流術雖已非常安全,但仍有些人會出現併發症,併發胰臟炎的風險是1~4%,出血機率小於1%,穿孔機率小於1%。

延伸閱讀:膽管阻塞了! 內視鏡膽管支架引流膽汁無傷口

郭雨庭醫師完整影音衛教影片:https://goo.gl/JkQTZQ
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